【摘 要】
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目的 探讨糖皮质激素对脓毒性休克患者免疫功能、血流动力学及临床疗效的影响.方法 选取2017年6月至2020年8月广西壮族自治区梧州市红十字会医院收治的80例脓毒性休克患者,根
【机 构】
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广西壮族自治区梧州市红十字会医院重症医学科 543002
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目的 探讨糖皮质激素对脓毒性休克患者免疫功能、血流动力学及临床疗效的影响.方法 选取2017年6月至2020年8月广西壮族自治区梧州市红十字会医院收治的80例脓毒性休克患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.2组患者均接受常规治疗,观察组在此基础上应用氢化可的松静脉滴注,均连续治疗7d.比较2组临床疗效,治疗前后免疫功能、血流动力学指标、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)水平及机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、28 d死亡率.结果 观察组总有效率高于对照组[95.0％(38/40)比75.0％(30/40)](χ2=8.162,P=0.001).2组治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,2组平均动脉压、中心静脉压水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(117±9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(98±8)mmHg、(15.4±1.7)mmHg比(13.1±1.4)mmHg],心率、血乳酸水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(86±4)次/min比(98±6)次/min、(2.9±0.9)mmol/L比(3.9±0.9)mmol/L](均P<0.05).治疗后,观察组cTnI、BNP水平均低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,治疗后APACHEⅡ评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05).结论 糖皮质激素对脓毒性休克患者疗效显著,能有效改善血流动力学,降低心肌损伤,且对机体免疫功能无明显影响,安全性较高.
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