【摘 要】
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目的 建立股骨颈骨折的CT评估方法和量化指标. 方法 搜集2008年12月至2013年4月收治的229例股骨颈骨折患者术前X线影像学资料及CT原始数据,从CT三维重建片上观察骨折处有无后侧游离骨折片和骨折线位置,并测量向后成角、纵向最大位移及颈干角差值.根据以上指标将股骨颈骨折的严重程度分为轻度(≤5分,Ⅰ型)、中度(6～8分,Ⅱ型)、重度(≥9分,Ⅲ型)3个等级,股骨颈爆裂性骨折定义为重度. 结
【机 构】
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目的 建立股骨颈骨折的CT评估方法和量化指标. 方法 搜集2008年12月至2013年4月收治的229例股骨颈骨折患者术前X线影像学资料及CT原始数据,从CT三维重建片上观察骨折处有无后侧游离骨折片和骨折线位置,并测量向后成角、纵向最大位移及颈干角差值.根据以上指标将股骨颈骨折的严重程度分为轻度(≤5分,Ⅰ型)、中度(6～8分,Ⅱ型)、重度(≥9分,Ⅲ型)3个等级,股骨颈爆裂性骨折定义为重度. 结果 存在游离骨折片的患者35例(15.3％),无明显游离骨折片的194例(84.7％).无成角患者27例(11.8％),成角≤30°者44例(19.2％),30°～ 60°者115例(50.2％),≥60°43例(18.8％).无移位患者20例(8.7％),最大位移≤10 mm者96例(41.9％),10～20 mm者96例(41.9％),≥20 mm者17例(7.4％).骨折线位置:头下型骨折131例(57.2％),头颈型88例(38.4％),经颈型9例(3.9％).颈干角差值为0的患者12例(5.2％),≤10°者105例(43.4％),10°～ 20°者84例(35.3％),≥20°者28例(17.6％).对299例患者的骨折严重程度在不同Garden分型中的分布:Garden Ⅰ型均为轻度,GardenⅡ型含轻度15例(45.5％),中度18例(54.5％);GardenⅢ型含轻度6例(3.1％),中度123例(64.7％),重度61例(32.2％);GardenⅣ型均为重度骨折患者. 结论 CT对于股骨颈骨折的评估更为精确、客观,可靠性强并可使之量化。
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