疫苗冷链全程管理难在末梢

来源 :计算机世界 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mengyidaocaoren
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  疫苗是一种比较特殊的商品,它对储存、运输的环境温度有着严格的要求,很多疫苗的失效较难直接从感官识别,这就注定了问题的隐蔽性和识别的困难性。而现阶段我国还缺乏行之有效的冷链物流的管理方法。原有监测技术手段滞后,表现为人工测量和纸面记录;无统一数据系统支持;实时性差、监管脱节;取证困难、无法确定责任;无法进行预警等。目前中国对药品的冷链技术规范和监管标准相关的法律法规正在制定过程中,疫苗冷链进入监管领域已经是大势所趋。
  
  冷链数据要连续
  
  冷链数据的内容包含疫苗的基本信息、冷链设备的基本信息及其维护记录、监测设备的基本信息和维护记录、冷链管理者的基本信息。根据疫苗冷链的运行方向,由起点制造商出品开始,呈分支分布形态向受种人群移动,最终到达受种人。根据疫苗冷链的目前状况和管理特点,整个冷链可以被分为三个分段,分别是首段、中段和末段。
  首段是从制造商生产线下线后的产品开始,到省市级的医疗卫生机构入库为止。这个冷链分段中含有各级单位的库存、批发、运输。一般来说,冷链首段的冷链数据是完整的,管理质量是可以得到保证的。
  中段的起点由省市级医疗卫生机构向下配发疫苗时的出库节点,到地市区县的医疗卫生机构接收入库为止。冷链中段的数据也比较完整,但是缺乏效率,运输工具的冷链质量保障在部分地区存在缺陷,冷链监测工具大多是手工登记操作。在疫苗运输过程中的冷链管理要依靠医疗卫生机构的冷链运输工具或者是第三方物流商提供的运输服务来完成,所获得的冷链数据的完整性可能受到影响的因素比较复杂,因此这个冷链段值得研究。
  末段数据,还可以细分为前后两个段,先是从地市区县的医疗卫生机构库存到社区卫生服务中心库存,然后到受种人完成接种。前段数据完整性受到影响比较大,主要和地区的社会经济发展有关;而后段的数据完整性容易出现空白,在我国大部分不发达地区尤其明显。可以把后段称为冷链末梢。冷链末梢的特点是时间和温度的不确定性大,数据获取困难。
  疫苗冷链的连续数据很重要,连续冷链数据是疫苗冷链管理所需的信息来源。连续数据的获得关键在于两方面:每个冷链段的数据采集和冷链段之间的交接。
  疫苗冷链中的温度信息是核心数据,而其他信息是附属数据,根据核心数据判断疫苗的质量变化,根据其他数据判断温度变化时的外环境状况和责任人。如果在冷链的末梢进行免疫接种时发现疫苗的冷链数据不完整或者脱离冷链,就有了判断该疫苗是否有损害的依据。并且可以按照发生时间、地点、责任人等数据进行责任认定,给整个冷链管理提供了基本的保障。
  因此完整连续的数据支持了冷链管理和冷链时间发生的可溯源性,给监管取证和责任确定提供了有效的信息,创造了从法律层面进行系统保障的条件。
  
  加强冷链末梢管理
  
  冷链管理的目的是通过管理解决整个疫苗冷链的实时保存温度控制,一旦发现异常,及时发出警报,通知相关人员采取相应措施,从而减少疫苗失效。一旦有疫苗冷链事故出现,即可判定疫苗变质将其检出销毁,从而避免事故的发生;同时,通过数据事实界定问题环节,以便认定事故责任方和追究法律和经济责任;甚至通过数据分析,可以挖掘出发生事故的地点、车辆、操作人员经常出现问题的频率。
  根据我国社会经济现状,解决方案有两种选择。
  1. 以加强冷链末梢管理为重点的分段解决方案
  这是一个小系统的冷链管理模式。由每个冷链段的责任人根据规范来对疫苗冷链的数据采集和管理,数据采集工具和其他相关设备由该冷链段的责任单位配备;对于数据的记录、保存和管理由冷链段责任人负责。
  该模式的优点是在社会经济条件不够的情况下,对现有的冷链体系进行适当改造,尤其要注重对冷链末梢的管理。由于疫苗冷链的分布是呈树状的,中段和末段的分段数量很多,冷链末梢就更多。同时,地区因素造成的人员和设备的同质性降低,由此可能出现各种管理误差。
  2.大平台解决方案
  这是一个由政府引导的由第三方服务商提供的一个整体解决方案。该平台的规划以互联网、GPS、GIS(地理信息系统)、数据库和移动通信技术为基础,以互联网、语音通信、移动短信和GPS车载设备为主要接入方式,旨在为疫苗和其他产品提供一体化的信息化解决方案,适合发达地区的疫苗冷链管理,管理内容可以扩大到其他药品和食品等领域。
  在此系统中,第三方服务商提供冷链设备、监测设备以及数据采集、数据监测、数据分析等服务,实现对整个疫苗冷链的系统管理。在各个冷链段,甚至冷链末梢,利用冷链末梢管理系统,都可以实现对疫苗冷链的监控和报警,并且可以将分析后的数据提供给疫苗使用者、政府相关部门和科学研究机构。而且,数据是实时动态的,政府对疫苗出品总量、运输情况、各冷链段的库存和用量情况一目了然,是政府对疾病控制决策的重要工具。
  大平台解决方案动用的社会资源比较全面,在经济发达地区是可行的。除有国家的法律法规外,还需要地方政府的配套规范支撑。配套的行政管理也是很关键的要素。
  在我国,除个别省市有地方标准外,与疫苗及其药品冷链相关的国家标准目前仍然缺失。一个国家的疫苗冷链保障体系建设,单靠制造商和医疗卫生机构是难以有效推进的,它需要政府、行业协会和企业之间的合作。我国应该实施地区差别的疫苗冷链管理目标:在不发达地区,要重视末梢冷链的管理;在发达地区,要重视整个数据链的管理。
其他文献
随着笔记本电脑价格的直降,ThinkPad的高端形象不断受到冲击,在联想的发起下,国内近30家ThinkPad渠道商联合成立“思行汇”,期望重塑“小黑”的高端形象。    “思行合一”,通过科技传递思想的力量,这是ThinkPad的定位,“小黑”也一度成为高端商务人士的首选。然而,随着笔记本电脑价格的直降,ThinkPad的高端形象不断受到冲击,日前,在联想的发起下,国内近30家ThinkPad渠
在虚拟化技术大行其道的时代,由于大大小小的公司力求通过整合物理资源、采用虚拟资源来节省费用,服务器于是成了一个热门话题。联想公司正挟ThinkServer系列的低成本、高性能机架式服务器和塔式服务器,力求将虚拟化功能引入中小企业这一块市场。  为了这次测试,联想送来了一台联想ThinkServer RD240,这是一款双插槽的2U服务器,配备了一对主频为2.7GHz的英特尔至强E5640四核处理器
与智能手机产业类似,一方面,谷歌会通过一段时间的学习和调整,渐渐担负起产业整合的责任;另一方面,明年微软将推出Windows 8,也有可能成为产业整合的另一个核心。    苹果第二季度售出的iPad数量为925万台,是去年同期的142%。IDC称,苹果iPad上市不到一年,但它在PC市场的份额已经达到了11%,在消费类PC市场中占到20%的份额。加上395万台Mac电脑销量,苹果第二季度售出的个人
5月4日,英特尔宣布在晶体管发展上取得了革命性的重大突破,宣布3-D结构晶体管投产,将批量投产Ivy Bridge的22纳米芯片。英特尔称,22纳米 3-D三栅极晶体管在低电压下将性能提高了37%。有评论称“这种技术的省电性能极好,其性能表现可以将ARM一族打得溃不成军”。  对此,ARM发言人表示,ARM对这个公告不感到惊讶。因为英特尔和整个行业一直针对这项技术工作了许多年,英特尔的技术只能部分
在数据管理日益严峻的情况下,CIO及CTO们对于客户端计算的管理、安全性与成本方面面临越来越大的压力与挑战,这让他们无暇实施服务器与虚拟化软件技术。3月11日,惠普虚拟化架构解决方案大会(CVE)亚太巡展在上海站举行,来自惠普与IDC等产业合作伙伴高层共同向国内30余家媒体展示了惠普虚拟化架构解决方案。  惠普全球副总裁惠普信息产品集团亚太及日本地区市场部总经理萧振义在接受《计算机世界》报记者专访
编者按:百姓过年,政策给力。盼望已久的新18号文让软件和集成电路产业再获支持;电子信息制造业2010年营收7.8万亿元,规模稳步增长;家电下乡月销量首超千万台。  2月16日,工业和信息化部电子知识产权中心与英特尔(中国)有限公司签署战略合作备忘录,双方在知识产权和相关领域结成战略伙伴关系。这是继“331工业行业知识产权培训”提前一年圆满完成后,双方继续深化合作,持续推进和提高中国工业行业的企业在
移动应用的时代正在来临。随着智能手机、平板电脑等移动智能终端的普及,3G网络的日益完善,移动应用开发市场呈现出繁荣的景象,并逐渐从个人应用市场进入企业应用领域,不少有远见的企业开始把移动应用纳入到企业信息化的整体规划中。根据美国Kelton Research一项最新调查,在接受这项调查的美国CIO中有90%计划于今年部署移动应用,其中近一半的CIO把成功管理移动应用作为他们部署移动应用时关注重点。
2012中国信息产业领军人物奖  航天信息股份有限公司董事长于 滨  京东方科技集团股份有限公司董事长王东升  曙光信息产业股份有限公司首席运营官王正福  AMD全球高级副总裁、大中华区总裁邓元鋆  东软熙康健康科技有限公司董事长兼CEO卢朝霞  微软全球资深副总裁、亚太研发集团主席张亚勤  远光软件股份有限公司董事长兼CEO陈利浩  联想集团副总裁兼中国区总经理陈旭东  海尔信息科技有限公司
2010年有望增长  2009年半导体销售额下降9%    本报综合消息 据美国半导体产业协会近日公布的报告显示,2009年全球半导体销售额共计2263亿美元,与2008年的2486亿美元相比下降9%,不过这一数字超出该协会此前2197亿美元的预期。2009年12月份的销售额为224亿美元,同比增长29%,2008年12月份的销售额为174亿美元。  半导体产业协会总裁乔治斯卡利斯称:“事实证明,
“我们的第三代产品T3自从一月份上市以来,已经售出了3万台。”近日,壹人壹本COO方礼勇在接受记者采访时表示,今年1月7日最新发布的E人E本T3,预订情况超出了预料,“这让我们对T3的销量充满信心。”  据介绍,T3在平板界前所未有地采用了8英寸TFT屏幕,成为全球首款8英寸平板电脑。“经过T1和T2整整1年的实践,我们意识到,7英寸屏略小了点儿,9英寸以上的屏又不够便携,最接近于常用记事本大小的