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目的评价吗啡自控镇痛患者加用氯胺酮对吗啡用量和术后呼吸功能障碍的影响。方法50例行肺叶切除患者随机分成2组，静脉注射吗啡（1mg／mL）镇痛组（简称M组）和吗啡加氯胺酮（1mg／mL）镇痛组（简称K组），每组25例。术后3d每12小时记录视觉模拟评分、吗啡累积使用量及血流动力学变化，用肺量计测定术后呼吸功能，用脉搏测氧仪持续监测指端脉搏氧饱和度并记录夜间低氧血症，每天询问并观察患者是否有恶心、呕吐、幻觉、视物模糊及精神心理改变。结果用视觉模拟量表评价，K组术后视觉模拟评分低于M组，K组术后自36h起吗啡累