肠内营养剂对原发性肝癌术后免疫功能及炎症因子的影响

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[目的]评估肠内营养剂支持治疗对行肝切除术的原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及炎症因子的影响。[方法] 2015年1月至2016年12月在我院接受肝切除手术的肝癌患者91例,观察组(42例)患者给予早期肠内营养,对照组(49例)患者给予传统术后饮食。[结果]两组患者术后3d时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及术后7d时AST、ALT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7d时ALB、TBIL水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3d CD4、CD8、CD4/CD8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7d CD4、CD8、CD4/CD8水平明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后3d时血清白细胞介素-1(IL-1)、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7d时IL-1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组的胃肠功能恢复时间、平均住院日及术后并发症均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1年生存率比较无统计学差异(P>0.05)。[结论]早期肠内营养支持治疗行肝切除术的原发性肝癌患者可以促进肝功能恢复,改善术后免疫抑制状态,降低体内炎症反应,可促进术后胃肠功能恢复、缩短住院日、减少术后并发症,对预后恢复具有一定的临床意义。
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