目的 探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后颈部淋巴结转移的超声声像图特征,评估超声检查的诊断性特征,提高其诊断率。方法 123例DTC术后患者,经细针穿刺细胞学或手术病理等检查结果证实的颈部淋巴结转移40例(观察组),未转移83例(对照组),从5个方面比较2组间治疗前颈部淋巴结超声声像图特征:淋巴结长径/短径之比、微小钙化、淋巴门结构是否存在、彩色多普勒血流显像情况、囊性或液化改变:。组间计数资料比较采用x~2检验,并分析超声诊断的灵敏度、特异性、准确性、特异度、阳性及阴性预测值。结果 观察组中33例淋巴结长短径之比<2,对照组9例;观察组中微小钙化17例,对照组2例;淋巴门观察组中7例显示不清,对照组中2例出现显示不清;彩色血流观察组中12例出现血流丰富,对照组中出现3例;观察组4例出现囊性或液化区,对照组1例。此5种声像图表现的阳性比例分别为82.5%、42. 5%、17. 5%、30.0%及10.0%;颈部转移淋巴结患者超声下长径/短径<2明显高于未发生颈部淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(均P <0.05)。超声诊断DTC术后颈部淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为82.5%、74.7%、77.2%、61. 1%及89.9%。结论 超声检查对DTC术后颈部淋巴结转移诊断具有较高的灵敏度及特异度,可通过多种特征性的超声表现来诊断颈部淋巴结转移。