【摘 要】
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目的探讨心脏瓣膜置换术围术期大量输注红细胞的危险因素,为患者提供精准输血治疗的依据。方法回顾性收集2014年1月—2017年12月在本院心脏外科接受心脏瓣膜置换术的491名患
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目的探讨心脏瓣膜置换术围术期大量输注红细胞的危险因素,为患者提供精准输血治疗的依据。方法回顾性收集2014年1月—2017年12月在本院心脏外科接受心脏瓣膜置换术的491名患者的临床资料,记录年龄、性别、既往病史和术中相关数据;应用单因素分析方法和多因素Logistics回归方法分析心脏瓣膜置换术围术期大量输注红细胞的危险因素。结果心脏瓣膜置换术围术期输血比例为70.67%(347/491),其中大量输注红细胞(>4 U)者占56.82%(279/491)。单因素分析:输血>4 U组(n=279)与输血≤4 U组(n=212)比较,多项比例,包括年龄>65岁、BMI<18.5 kg/m~2、有心脏手术史、双瓣置换、NYHAⅣ级、主刀医生临床技术水平得分、术前Hb≤130 g/L、体外循环时间都存在明显差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析:有心脏手术史者(n=99)为OR 1.86、95%CI 1.01—3.47、P<0.05;双瓣置换者(n=202)为OR 2、95%CI 1.24—3.17、P<0.05;NYHAⅣ级者(n=41)为OR 2.31、95%CI 1.31—4.08、P<0.05;术前Hb≤130 g/L者(n=90)为OR 2.58、95%CI 1.62—4.15、P<0.01。结论有心脏手术史、双瓣置换、NYHA IV级、术前Hb≤130 g/L是心脏瓣膜置换术围术期大量输注红细胞的危险因素。
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