前庭诱发肌源性电位对肯尼迪病脑干功能完整性的评估

来源 :中华医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:flywate
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨前庭诱发肌源性电位(VEMPs)是否可用于肯尼迪病(KD)脑干受累评估。方法:本研究为病例对照研究,收集北京大学第三医院自2018年11月至2020年9月KD患者20例(KD组),年龄和性别匹配的健康受试者20名(健康对照组)。所有受试者均检测三种类型VEMPs,包括胸锁乳突肌(SCMM)记录的 c-VEMP,参数p13、n23;咬肌记录的m-VEMP,参数p11;下斜肌记录的o-VEMP,参数n10、p15;记录各波的潜伏期,c-VEMP波间期、两侧差,校正波幅及波幅非对称比;同时行双侧SCMM针极肌电图检测;并使用脊髓和球部肌肉萎缩功能评定量表(SBMAFRS)评估。结果:KD组患者c-VEMP的p13潜伏期[(15.5±1.4)ms]和n23潜伏期[(25.5±1.4)ms]均明显长于健康对照组[(13.3±0.9)ms,(22.5±1.0)ms](均n P<0.05);双侧P13差值[(2.3±0.6)ms],与健康对照组比较差异有统计学意义(n P<0.05)。KD患者c-、m-、o-VEMP的异常率分别为75%(15/20),30%(6/20),20%(4/20)。KD患者c-VEMP潜伏期与病程呈正相关(左:n r=0.715、0.695,右:n r=0.708、0.715,均n P<0.05);与SBMAFRS评分呈负相关(左:n r=-0.701,-0.694,右:n r=-0.644,-0.685,均n P<0.05)。KD组SCMM针极肌电图的异常率:安静状态下出现自发电位者15%(3/20)、大力收缩募集单纯相者45%(9/20)。n 结论:c-VEMP的潜伏期是检测KD球部功能受累的敏感工具,损伤程度随病程延长而加重。o-VEMP和m-VEMP的损伤表明部分KD患者出现上脑干受累。“,”Objective:To investigate whether vestibular-evoked myogenic potentials(VEMPs) can be used to assess brainstem involvement in patients with Kennedy′s disease (KD).Method:This was a case-control study.Twenty consecutive patients with genetically confirmed KD and 20 age-and sex-matched healthy subjects were enrolled from November 2018 to September 2020.All subjects were tested for three types of VEMPs, including cervical VEMP (c-VEMP) recorded by the sternocleidomastoid muscle (parameter:p13, n23), masseter VEMP (m-VEMP) recorded by the masseter muscle(parameter: p11), and ocular VEMP (o-VEMP) recorded by the inferior oblique muscle (parameter n10, p15).The latency of each wave, interside peak latency and interpeak latency of c-VEMP, the corrected amplitude and amplitude asymmetry ratio were recorded. Bilateral sternocleidomastoid muscle (SCMM) electromyography (EMG) was performed. The spinal cord and bulbous muscular atrophy functional rating scale (SBMAFRS) was used for assessment.Results:The mean p13 latency of c-VEMP was (15.5±1.4)ms, which was longer than that of the control group[(13.3±0.9)ms](n P<0.05); the mean n23 latency was(25.5±1.4)ms, which was also longer than that of the control group[(22.5±1.0)ms] (n P<0.05); the difference of bilateral p13[(2.3±0.6)ms] was significantly higher than that of the control group(n P<0.05). The abnormal rates of c-, m-, o-VEMP in KD patients were 75%(15/20), 30%(6/20) and 20%(4/20), respectively. There was a significant positive correlation between c-VEMP latency and course of disease in KD patients(left:n r=0.715, 0.695, right: n r= 0.708, 0.715, both n P<0.05). However, c-VEMP latency was negatively correlated with SBMAFRS score (left:n r=-0.701, -0.694, right: n r=-0.644, -0.685, both n P<0.05). Abnormal rates of SCMM EMG in KD group were as follows: 15%(3/20)of patients showed spontaneous potential in resting state and 45% (9/20) of patients exhibited simple recruitment.n Conclusions:The c-VEMP latency is a sensitive tool for detecting lower brainstem involvement in patients with KD, and the degree of damage increases with prolongation of disease course. The o-and m-VEMP abnormalities indicate that some KD patients develop upper brainstem damage.
其他文献
本研究报道1例典型的n KMT2n D基因新发截短性致病变异(变异位点为c.849delG,p.Asn284MetfsTer20)导致的Kabuki综合征(KS),并随访了患者生长激素治疗效果,提示生长激素治疗可以一定程度地改善KS患者的身高问题。n
虚拟现实与增强现实设备的改进以及技术的进步,正在改变我们对各种数字信息感知和交互的方式,使得许多场景可以通过头戴式设备将用户置身于理想的视觉感官环境之中。近年来,虚拟现实/增强现实在眼科领域中的研究主要体现在临床应用及教学中,本文分别从视力训练及弱视治疗、近视防控、眼调节及辐辏功能、斜视诊断、眼科手术辅助和眼科教学领域的相关研究进行综述,并结合其在眼健康中的相关参数进行阐述。
目的:观察肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者外周血和腹水中固有淋巴样细胞(ILC)亚群的变化。方法:收集2019年11月至2020年11月在驻马店市中心医院住院的62例肝硬化患者的病例资料,其中肝硬化合并单纯腹水41例(单纯腹水组),肝硬化合并SBP 21例(SBP组),同时收集同期进行健康查体的对照者20名(健康对照组)。所有患者和对照者采集外周血,分离外周血单个核细胞(PBMC),肝硬化患者常规穿刺获取腹水,分离腹水单个核细胞,流式细胞术检测PBMC和腹水单个核细胞中ILC1、ILC2、ILC
目的:探讨中国老年人睡眠时间与日常生活自理能力(ADL)受损的关系。方法:将2005年3月29日至2019年4月8日中国老年健康影响因素跟踪调查项目随访的11 247名65岁及以上老年人纳入研究。采用自制问卷通过面对面调查收集对象人口社会学特征、健康状况和患病情况等资料。采用基础性日常生活活动能力量表评估对象ADL状况。采用Cox比例风险回归模型评估睡眠时间与ADL受损的关联。采用限制性立方样条函数分析睡眠时间与ADL受损的剂量反应关系。结果:对象年龄为(79±10)岁,其中女性5 793名(51.5%)
目的:构建适用于中国65岁及以上老年人日常生活自理能力(ADL)受损的6年风险简易预测工具。方法:以中国老年健康影响因素跟踪调查项目的34 349名65岁及以上老年人为对象,通过面对面访谈收集对象人口学特征、生活方式和慢性病患病情况等资料,采用器具性日常生活自理能力(IADL)量表评价对象的功能状态,采用简易精神状态评价量表评价对象的心理健康状况,通过体格检查获取对象的身高、体重和血压等资料并计算体质指数(BMI),基线和随访时均采用Katz量表评价ADL状况。以ADL状态为因变量,以Lasso回归筛选得
目的:探讨通过脑肠轴血清代谢物评估老年人认知功能的可行性。方法:采用方便抽样从2019年7月至10月间参加体检的健康人群队列和广西长寿人群微生态平衡队列中分别选取100和60名研究对象,构成健康人群子集和长寿人群子集。问卷调查收集人口学特征,采集空腹静脉血2~5 ml,采用液相色谱串联质谱技术进行血清非靶向代谢组学测定,通过文献检索汇总脑肠轴相关生物标志物,与非靶向代谢物测定结果取交集并进行注释。采用Spearman相关分析筛选与增龄相关的脑肠轴血清代谢物,采用多重线性回归法构建生物学年龄模型;采用简易精
分析2020年9月至2021年2月在郑州大学第一附属医院接受恒频更改为变频程控参数刺激骶神经调控疗法治疗12周的16例逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)患者的基线期、恒频刺激(CFS)期和变频刺激(VFS)期排尿日记、症状评分量表和不良事件发生情况。与CFS期相比,VFS期排尿日记每日排尿次数、每日尿失禁次数和每日平均导尿量减少;每日平均排尿量和功能性膀胱容量增加;生活质量评分和精神健康问卷评估改善(均n P<0.05)。16例患者中有14例患者症状改善。并未见新发的植入部位疼痛和感染,电
目的:构建适用于评估和校准人类生物学年龄的表观遗传学时钟模型。方法:于2019年7月1日至11月30日从广西壮族自治区长寿队列选取186名研究对象,于2020年10月1日至12月31日从解放军总医院第七医学中心体检人群选取124名研究对象。采用自制问卷收集人口学特征、家族疾病史等资料,通过体格检查测量对象的心率和血压,采集空腹外周静脉血,分别检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和端粒长度,采用靶向甲基化位点测序检测E
我国人口老龄化和高龄化程度逐渐加深,老年人失能、失智、虚弱等综合征广泛流行。健康老龄化的关键是改善功能发挥,其不仅仅与健康个体相关,许多老年人患一种或多种疾病,但不影响其功能发挥。老年人健康受遗传、环境、生活方式、社会行为和精神心理等多维度因素影响,前期研究围绕死亡、疾病、功能受损和内在能力下降等发现了老年人健康的一些分布特征和影响因素,且发现高龄老人存在不同于一般老人的特殊健康规律,但在老年健康关键因素识别和相关机制研究仍存在不足。本期重点号围绕老年人功能发挥、内在能力和疾病结局,利用全国代表性队列和重
目的:探讨海南省百岁老人营养状况与抑郁症的关系。方法:将1 002名2014年6月1日年满100周岁及以上的海南省老年人纳入研究,分别采用基本情况问卷、简易营养评估量表(MNA-SF)、工具性日常活动能力劳顿量表(Lawton-IADL)和老年抑郁量表(GDS-15)收集对象的人口学特征、疾病史、营养状况、日常活动功能状况和抑郁症患病情况等资料。采用限制性立方样条拟合logistic回归模型分析简易营养评估量表得分与抑郁症的关系,采用多因素logistic回归模型分别对总人群和不同日常活动功能状况亚组人群