【摘 要】
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目的研究不同血糖控制目标对体外循环心脏手术患者围手术期心功能的影响,探讨心脏手术围手术期合理的血糖目标。方法选择体外循环心脏手术患者584例,随机分为三组:从手术开始
【机 构】
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南京医科大学附属南京第一医院重症医学科
【基金项目】
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南京市医学重点科技发展项目(ZKX08011)
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目的研究不同血糖控制目标对体外循环心脏手术患者围手术期心功能的影响,探讨心脏手术围手术期合理的血糖目标。方法选择体外循环心脏手术患者584例,随机分为三组:从手术开始直至术后24h目标血糖控制于4.4～6.1mmol/L(即80～110mg/dl,A组)、7.2～8.3mmol/L(即130～150mg/dl,B组)和血糖控制于10.0～11.1mmol/L的对照组(即180～200mg/dl,RT组),记录各组患者血糖控制情况,观察对比各组血流动力学指标以及围手术期左心室收缩功能、新发心律失常以及低血糖发生情况。结果围手术期A组、B组相对于RT组血流动力学更加平稳(P<0.001),左心室收缩功能优于RT组(P<0.001),A组低血糖发生明显高于B组及RT组(P<0.05)。结论心脏手术围手术期强化胰岛素治疗将血糖控制在4.4～6.1mmol/L、7.2～8.3mmol/L均有利于术后心脏收缩功能的恢复,但将血控制于≤8.3mmol/L较≤6.1mmol/L更加安全。
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