【摘 要】
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1病例资料rn患者,男,34岁,体重67 kg,既往体健,否认食物及药物过敏史,否认胃肠道疾病史,否认家族遗传疾病史.因“摔倒致头部出血伴头痛1h”于2019年12月22日08:20急诊就诊.患
【机 构】
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湖北医药学院附属十堰市太和医院 湖北十堰442000
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1病例资料rn患者,男,34岁,体重67 kg,既往体健,否认食物及药物过敏史,否认胃肠道疾病史,否认家族遗传疾病史.因“摔倒致头部出血伴头痛1h”于2019年12月22日08:20急诊就诊.患者诉摔倒后持续约5 min意识丧失,清醒后持续头痛、头昏、全身疲乏无力.体检:T 36.7℃,P 83次/min,R18次/min,BP 117/76 mmHg;神志清楚,呼吸平稳,痛苦面容.右侧额头约5 cm长伤口,左侧面部及右大腿皮肤有擦痕,局部红肿,压之有痛感;身体其余部位无异常.医嘱即刻给予伤口碘伏擦拭并缝合.X线示无骨折;头颅CT示:颅脑未见出血异常.诊断为软组织挫伤、脑震荡.
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