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【摘要】目的：有针对性的探讨和分析在内科护理学中综合设计性实验的应用和实施效果。方法：选取某院校的2017级内科护理班100名学生作为研究对象，按照数字随机的方法对所有研究对象分成对照组和观察组，每组50名学生，其中对照组采取的是常规的实验模式，而观察组所采取的是综合设计型实验，针对两组学生的实验结果和成效进行分析和对比。结果：观察组学生在内科护理实验理论和操作技能等相关方面都要十分显著的优于对照组，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在内科护理学实验过程中，有针对性的实施综合设计性实验，这样能够使学生的积极性，主动性得到充分的激发和调整，使其学习兴趣和激情得到有效调动，提升学习效率，所以这种模式在内科护理学领域值得进一步推行和有效应用。
【关键词】内科护理学；综合设计性实验；探索和实施
[中图分类号]R47-4；G642 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0197-03
從教学领域来看，通常我们所称之为的内科护理学主要指的是对于内科疾病的预防、认知，帮患者护理。为其康复提供有效帮助，增强其健康的综合性学科，在实际的教育教学过程中，内科护理学对于学生的理论知识和操作能力有着特别严格的要求，在内科护理学教学过程中，实验教学是其中至关重要的组成部分，要进一步有效突破传统的验证式的教学，进一步向着综合性与设计性实验教学模式进行转变，在这样的情况下就需要学生综合掌握相关知识内容，而且能够融会贯通，在实验方面要具备综合性、设计性，呈现出应有的特色和水准。同时要在内科护理学的具体实验过程中，突破传统灌输式的教学模式，在实验的过程中要使相关的实验能够有效成为联系医学基础、临床课程、临床见习、实习等相关内容的桥梁和纽带，以此使学生的综合专业能力和设计水平得到显著提升，这样能够使学生增强自身的临床案例分析，判断能力，综合能力。结合这样的情况，本文着重以“消化性溃疡患者的护理”综合设计性实验作为案例，针对综合设计性实验的实施和应用效果进行分析和探讨。详细内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 有针对性的选择某专业院校的2017级内科护理班100名学生进行调查研究，对其随机分成对照组和观察组，每组各50名学生。在所有研究对象中，包括男生5名、女生95名，平均年龄为（17±1.21）岁。针对两组研究对象的一般资料进行对比，同时对其进行相关方面的理论考核，相应的测试结果和一般资料都没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 针对对照组采取的是常规的实验方法，而针对观察组所采取的是内科护理学综合设计性实验方法，具体的操作主要体现在以下几个方面：首先，有针对性的设立和实施相对应的综合设计性实验教学方案充分明确相对应的教学目标，例如，在本次研究中所涉及的实验内容是“消化性溃疡患者的护理”，要充分明确相对应的实验教学目标和具体的内容，然后针对学生进行切实有效的指导，使学生针对患者进行精准有效的护理评估，并提出相对应的护理诊断策略，进而在实践的过程中落实各项护理措施。同时结合患者的实际情况，有针对性的提出相对应的患者饮食指导方案等相关内容，在这个过程中，确保学生能够充分应用所学知识和技能，独立完成相对应的实验内容和操作步骤，按照相关要求进行临床实施，通过这种方法，针对消化性溃疡患者的护理措施、健康教育等相关内容进行有效巩固和掌握。
其次，确保相关的研究对象已经完成相对应的护理学基础、护理心理、护理人文修养等相关方面的理论内容，同时针对内科护理操作技能也有一定的学习。在“消化性溃疡患者的护理”理论内容讲解完毕之后，就开始进行相对应的实验病例研究。在实验研究的过程中有针对性的让学生进行随机分组，每一组确保5名，一共分成10组。每一个小组都要进行组内讨论，针对资料进行查阅，然后与教师进行积极有效的沟通，以此为基准进行相对应的综合性设计。设计内容主要包括患者的护理流程和饮食指导方案等等，然后教师通过比对和优选，选择最理想的方案，然后和学生进行方案的交流和指导纠正，最后明确最终的实验方案。小组成员要针对实验的时间进行提前预约，然后教师把实验室向学生们进行开放。指导学生针对病房的环境进行模拟，然后结合实验方案做好角色扮演的训练和练习。被选择成为最佳方案的小组，针对护理流程和饮食指导方案等相关内容进行有针对性的演示，然后其他小组进行观摩并认真学习领会，进而做出相对应的点评，然后教师最后进行点评总结，并指出其他没有选上的小组方案的不足或者需要改进的地方。相关小组结合实际的模拟演示、教师点评等相关情况，针对自身的实验方案进行有针对性的完善和优化，并且形成自身的实验报告内容。在实验报告中，所涉及的内容主要有实验的目的、准备、方法、结果等等相关内容，其中最为核心的内容就是实验的方法，在这方面内容上要着重下功夫，针对实验的设计方案的核心要素进行全面深入的讲解，以此体现出自身的核心竞争力。然后教师结合实际情况，针对实验的设计内容，演示情况，以及实验报告等相关方面进行综合性的成绩评定，然后按照总分30%的比例纳入到内科护理学的期末考试总成绩之中。
1.3观察标准 针对两组学生的实验结果和成效进行分析和对比，也就是学期授课结束之后，在期末通过问卷调查的形式，针对学生所呈现出的对所学内容的兴趣程度，自主学习能力，评判性思维能力和沟通交流能力等相关情况进行有针对性的考察和对比。
1.4统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件针对相关研究中的数据和指标进行统计和处理，计量资料用x±s表示，组间比较用t检验，用P<0.05代表两组之间的相关数据对比差异有统计学意义。
2 结果
通过对学生进行内科护理学的综合设计性实验教学，这样能够使观察组学生的期末考试成绩有十分明显的提升，观察组学生的成绩为（86.24±5.60）分，而对照组学生的成绩只有（76.20±8.42）分，观察组要十分显著的优于对照组。另外，观察组学生的学习兴趣，参与程度，自主学习能力，探究能力，思维开拓能力，实验操作技能和团队沟通能力等相关内容，也要十分显著的优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论
3.1综合设计性实验教学方法和涉及的相关应用优势
①由上述研究可以充分看出，在内科护理学综合设计实验教学过程中，可以使学生的综合素质得到显著提升。这种实验教学方法与传统的方法进行对比，可以使学生的学习兴趣和实验兴趣得到充分的提升和激发，进一步有效培养学生独立自主的探究和学习内科护理学的相关内容，使其自主学习能力，思维能力得到显著提升。与此同时，在实验的过程中，可以进一步增强其交流沟通的能力和实践操作技能，同时进一步增强其批判性思维和创新能力，进而在更大程度上提升学生的临床综合素质和能力。②从专业性层面来看，有效通过综合设计性实验教学模式，可以使学生的内科护理学理论水平显著提升。通过上述的实验，也能够充分看出，学生通过综合设计性实验教学，观察组学生的考试成绩要明显的高于对照组，这也能够有效证明这样的教学方式可以激发学生的学习兴趣，调动起积极性，主动性，能够通过综合性实验设计的方式，更及时有效的掌握相关知识点和核心理论等等，确保理论和实验能够充分融合，从而更积极有效的学习到相应的核心知识和相关内容，从而在理论水平方面显著增强。③进一步加强学生的自主学习能力和团队协作能力。在内科护理学的综合设计性实验过程中，要通过小组合作和讨论等相关形式，进一步有效推进整体的实验过程，然后针对具体的实验进行案例分析，最后进行汇总，并制作成为相对应的实验报告，通过小组成员进行切实有效的汇报。这样的教学方法可以使学生的语言表达能力得到充分的增强，在语言表达和讨论沟通的过程中，使其自主学习能力和团队协作精神得到充分的激发和提升。对此，可以使学生的学习兴趣进一步激发，并有计划有步骤地完成相对应的实验目标，学生更积极主动的寻找相对应的实验策略和学习办法，在不断的摸索调研和实验过程中，养成更为良好的自主学习习惯，积极拓展自身的发散思维和判断思维，以此为后续的临床工作提供更为必要的条件，为终身学习奠定良好的基础。④通过综合设计性实验的教学，可以使学生和教师能够积极有效的发现实验过程中存在的问题，并在第一时间对其进行处理，从而有效实现持续性改进教学方法的效果。在这种设计性实验教学环节，可以针对实验的相关内容和知识的融入情况进行充分的了解，进行动态的掌握。同时在实验的过程中也会暴露出很多方面的问题，在这样的情况下，就可以有针对性的调整相对应的教学策略，进而使整体的教学方案进一步改革，使教学视野有效拓展，从而进一步提升学生的学习能力和实验效果。
3.2内科护理学综合设计性实验的注意事项 在推进内科护理学综合设计性实验教学操作的过程中，要着重关注，对于教师有更为严格的要求。从实践情况来看，在针对综合实验性实验教学进行开设的过程中，对教师的专业技能，综合素质和创新能力等等，都提出更高的要求，使教师面临全新的挑战。针对内科护理学来说，教师所提供的病例要具有典型性，同时要与学生的学习实际和临床实践有效符合，这样才能使整体的设计性实验教学呈现出应有的效果和目标。同时教师所布置的实验内容和案例，要和学生的实际学习情况以及具体的实验难度进行有效匹配，确保难度适中性。另外，因为整体的实验过程涉及多项内容，有着多种学科和知识交叉等相关情况，而学生通过多种渠道会获得很多课堂之外的知识，有可能使其知识体系比较混乱庞杂。在这样的情况下，就需要教师具备足够深厚的理论基础，对学生进行切实有效的全面细致的引导，通过自身的人格魅力和知识储备，使学生能够在更大程度上激发学习兴趣和注意力，在教师的带领之下，能够学习到更广泛的知识，在设计性实验的过程中能够有更大的收获。针对这样的情况，教师要不断的加强学习，在护理实践和实验操作等相关方面更加得心应手，足够熟练，针对自身的知识体系进行不断的更新和优化，在更大程度上提升自身的理论知识和实践技能，以此在最大程度上有效适应综合设计性实验教学的客观要求和实践需要。
3.3内科护理学综合设计性实验存在的问题 综合设计性实验教学的推进过程中，采取的是个别小组学生进行情境表演和探讨讲解的方式，而其他的学生进行观摩，并有针对性地作出评价。从实践情况来看，这样的操作很可能使得参与情境表演和介绍的学生进行积极有效的准备，对其进行有效的锻炼和实践。但是，其他学生很可能丧失其积极性和主动性，不能激发其学习兴趣和热情，不能积极有效的思考和全身心的融入其中，往往存在一定程度的以偏概全的情况，使某些学生无法把理论知识和实践应用充分融合，在这样的情况下，会导致整体的教学效果受到一定影响。
4 结论
综上所述，综合设计性实验教学模式的有效推行和实施，可以使学生的综合素质，专业技能，理论知识水平得到显著提升，使教学质量进一步增强。然而，需要注意的是，在该实验教学模式的推进过程中也存在一定的问题，要切实有效的对其进行改进和优化，使其呈现出更为良好的优势。
参考文献
[1] 張志刚， 侯宇颖， 张珺， 等. 7种教学方法对护理专业学生评判性思维能力影响的网状Meta分析[J]. 中华护理杂志， 2016， 51（8）： 960-966.
[2] 王晨， 高庆岭， 李静， 等. 应用虚拟仿真开展护理综合性实验项目[J]. 中国实用护理杂志， 2014， 30（8）： 77-78.
[3] 张戎， 王迎伟， 郭军， 等. 基础医学综合设计性实验的探索和实施[J]. 中国高等医学教育， 2010， 24（4）： 3-4.
[4] 李剑平， 吴秀珍， 陶建华， 等. 综合与设计性实验在微生物检验教学中的实践[J]. 中国高等医学教育， 2007， 21（11）： 21， 27.
[5] 黄 楠. 以团队为基础的学习在内科护理学教学中的应用[J]. 教育现化， 2018， 5（33）： 306-307.
作者简介：姚西（1988.03-），女，汉族，陕西省安康市人，安康职业技术学院助教，大学本科，学士学位， 研究方向：内科护理学及传染病护理学。
【关键词】内科护理学；综合设计性实验；探索和实施
[中图分类号]R47-4；G642 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0197-03
從教学领域来看，通常我们所称之为的内科护理学主要指的是对于内科疾病的预防、认知，帮患者护理。为其康复提供有效帮助，增强其健康的综合性学科，在实际的教育教学过程中，内科护理学对于学生的理论知识和操作能力有着特别严格的要求，在内科护理学教学过程中，实验教学是其中至关重要的组成部分，要进一步有效突破传统的验证式的教学，进一步向着综合性与设计性实验教学模式进行转变，在这样的情况下就需要学生综合掌握相关知识内容，而且能够融会贯通，在实验方面要具备综合性、设计性，呈现出应有的特色和水准。同时要在内科护理学的具体实验过程中，突破传统灌输式的教学模式，在实验的过程中要使相关的实验能够有效成为联系医学基础、临床课程、临床见习、实习等相关内容的桥梁和纽带，以此使学生的综合专业能力和设计水平得到显著提升，这样能够使学生增强自身的临床案例分析，判断能力，综合能力。结合这样的情况，本文着重以“消化性溃疡患者的护理”综合设计性实验作为案例，针对综合设计性实验的实施和应用效果进行分析和探讨。详细内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 有针对性的选择某专业院校的2017级内科护理班100名学生进行调查研究，对其随机分成对照组和观察组，每组各50名学生。在所有研究对象中，包括男生5名、女生95名，平均年龄为（17±1.21）岁。针对两组研究对象的一般资料进行对比，同时对其进行相关方面的理论考核，相应的测试结果和一般资料都没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 针对对照组采取的是常规的实验方法，而针对观察组所采取的是内科护理学综合设计性实验方法，具体的操作主要体现在以下几个方面：首先，有针对性的设立和实施相对应的综合设计性实验教学方案充分明确相对应的教学目标，例如，在本次研究中所涉及的实验内容是“消化性溃疡患者的护理”，要充分明确相对应的实验教学目标和具体的内容，然后针对学生进行切实有效的指导，使学生针对患者进行精准有效的护理评估，并提出相对应的护理诊断策略，进而在实践的过程中落实各项护理措施。同时结合患者的实际情况，有针对性的提出相对应的患者饮食指导方案等相关内容，在这个过程中，确保学生能够充分应用所学知识和技能，独立完成相对应的实验内容和操作步骤，按照相关要求进行临床实施，通过这种方法，针对消化性溃疡患者的护理措施、健康教育等相关内容进行有效巩固和掌握。
其次，确保相关的研究对象已经完成相对应的护理学基础、护理心理、护理人文修养等相关方面的理论内容，同时针对内科护理操作技能也有一定的学习。在“消化性溃疡患者的护理”理论内容讲解完毕之后，就开始进行相对应的实验病例研究。在实验研究的过程中有针对性的让学生进行随机分组，每一组确保5名，一共分成10组。每一个小组都要进行组内讨论，针对资料进行查阅，然后与教师进行积极有效的沟通，以此为基准进行相对应的综合性设计。设计内容主要包括患者的护理流程和饮食指导方案等等，然后教师通过比对和优选，选择最理想的方案，然后和学生进行方案的交流和指导纠正，最后明确最终的实验方案。小组成员要针对实验的时间进行提前预约，然后教师把实验室向学生们进行开放。指导学生针对病房的环境进行模拟，然后结合实验方案做好角色扮演的训练和练习。被选择成为最佳方案的小组，针对护理流程和饮食指导方案等相关内容进行有针对性的演示，然后其他小组进行观摩并认真学习领会，进而做出相对应的点评，然后教师最后进行点评总结，并指出其他没有选上的小组方案的不足或者需要改进的地方。相关小组结合实际的模拟演示、教师点评等相关情况，针对自身的实验方案进行有针对性的完善和优化，并且形成自身的实验报告内容。在实验报告中，所涉及的内容主要有实验的目的、准备、方法、结果等等相关内容，其中最为核心的内容就是实验的方法，在这方面内容上要着重下功夫，针对实验的设计方案的核心要素进行全面深入的讲解，以此体现出自身的核心竞争力。然后教师结合实际情况，针对实验的设计内容，演示情况，以及实验报告等相关方面进行综合性的成绩评定，然后按照总分30%的比例纳入到内科护理学的期末考试总成绩之中。
1.3观察标准 针对两组学生的实验结果和成效进行分析和对比，也就是学期授课结束之后，在期末通过问卷调查的形式，针对学生所呈现出的对所学内容的兴趣程度，自主学习能力，评判性思维能力和沟通交流能力等相关情况进行有针对性的考察和对比。
1.4统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件针对相关研究中的数据和指标进行统计和处理，计量资料用x±s表示，组间比较用t检验，用P<0.05代表两组之间的相关数据对比差异有统计学意义。
2 结果
通过对学生进行内科护理学的综合设计性实验教学，这样能够使观察组学生的期末考试成绩有十分明显的提升，观察组学生的成绩为（86.24±5.60）分，而对照组学生的成绩只有（76.20±8.42）分，观察组要十分显著的优于对照组。另外，观察组学生的学习兴趣，参与程度，自主学习能力，探究能力，思维开拓能力，实验操作技能和团队沟通能力等相关内容，也要十分显著的优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论
3.1综合设计性实验教学方法和涉及的相关应用优势
①由上述研究可以充分看出，在内科护理学综合设计实验教学过程中，可以使学生的综合素质得到显著提升。这种实验教学方法与传统的方法进行对比，可以使学生的学习兴趣和实验兴趣得到充分的提升和激发，进一步有效培养学生独立自主的探究和学习内科护理学的相关内容，使其自主学习能力，思维能力得到显著提升。与此同时，在实验的过程中，可以进一步增强其交流沟通的能力和实践操作技能，同时进一步增强其批判性思维和创新能力，进而在更大程度上提升学生的临床综合素质和能力。②从专业性层面来看，有效通过综合设计性实验教学模式，可以使学生的内科护理学理论水平显著提升。通过上述的实验，也能够充分看出，学生通过综合设计性实验教学，观察组学生的考试成绩要明显的高于对照组，这也能够有效证明这样的教学方式可以激发学生的学习兴趣，调动起积极性，主动性，能够通过综合性实验设计的方式，更及时有效的掌握相关知识点和核心理论等等，确保理论和实验能够充分融合，从而更积极有效的学习到相应的核心知识和相关内容，从而在理论水平方面显著增强。③进一步加强学生的自主学习能力和团队协作能力。在内科护理学的综合设计性实验过程中，要通过小组合作和讨论等相关形式，进一步有效推进整体的实验过程，然后针对具体的实验进行案例分析，最后进行汇总，并制作成为相对应的实验报告，通过小组成员进行切实有效的汇报。这样的教学方法可以使学生的语言表达能力得到充分的增强，在语言表达和讨论沟通的过程中，使其自主学习能力和团队协作精神得到充分的激发和提升。对此，可以使学生的学习兴趣进一步激发，并有计划有步骤地完成相对应的实验目标，学生更积极主动的寻找相对应的实验策略和学习办法，在不断的摸索调研和实验过程中，养成更为良好的自主学习习惯，积极拓展自身的发散思维和判断思维，以此为后续的临床工作提供更为必要的条件，为终身学习奠定良好的基础。④通过综合设计性实验的教学，可以使学生和教师能够积极有效的发现实验过程中存在的问题，并在第一时间对其进行处理，从而有效实现持续性改进教学方法的效果。在这种设计性实验教学环节，可以针对实验的相关内容和知识的融入情况进行充分的了解，进行动态的掌握。同时在实验的过程中也会暴露出很多方面的问题，在这样的情况下，就可以有针对性的调整相对应的教学策略，进而使整体的教学方案进一步改革，使教学视野有效拓展，从而进一步提升学生的学习能力和实验效果。
3.2内科护理学综合设计性实验的注意事项 在推进内科护理学综合设计性实验教学操作的过程中，要着重关注，对于教师有更为严格的要求。从实践情况来看，在针对综合实验性实验教学进行开设的过程中，对教师的专业技能，综合素质和创新能力等等，都提出更高的要求，使教师面临全新的挑战。针对内科护理学来说，教师所提供的病例要具有典型性，同时要与学生的学习实际和临床实践有效符合，这样才能使整体的设计性实验教学呈现出应有的效果和目标。同时教师所布置的实验内容和案例，要和学生的实际学习情况以及具体的实验难度进行有效匹配，确保难度适中性。另外，因为整体的实验过程涉及多项内容，有着多种学科和知识交叉等相关情况，而学生通过多种渠道会获得很多课堂之外的知识，有可能使其知识体系比较混乱庞杂。在这样的情况下，就需要教师具备足够深厚的理论基础，对学生进行切实有效的全面细致的引导，通过自身的人格魅力和知识储备，使学生能够在更大程度上激发学习兴趣和注意力，在教师的带领之下，能够学习到更广泛的知识，在设计性实验的过程中能够有更大的收获。针对这样的情况，教师要不断的加强学习，在护理实践和实验操作等相关方面更加得心应手，足够熟练，针对自身的知识体系进行不断的更新和优化，在更大程度上提升自身的理论知识和实践技能，以此在最大程度上有效适应综合设计性实验教学的客观要求和实践需要。
3.3内科护理学综合设计性实验存在的问题 综合设计性实验教学的推进过程中，采取的是个别小组学生进行情境表演和探讨讲解的方式，而其他的学生进行观摩，并有针对性地作出评价。从实践情况来看，这样的操作很可能使得参与情境表演和介绍的学生进行积极有效的准备，对其进行有效的锻炼和实践。但是，其他学生很可能丧失其积极性和主动性，不能激发其学习兴趣和热情，不能积极有效的思考和全身心的融入其中，往往存在一定程度的以偏概全的情况，使某些学生无法把理论知识和实践应用充分融合，在这样的情况下，会导致整体的教学效果受到一定影响。
4 结论
综上所述，综合设计性实验教学模式的有效推行和实施，可以使学生的综合素质，专业技能，理论知识水平得到显著提升，使教学质量进一步增强。然而，需要注意的是，在该实验教学模式的推进过程中也存在一定的问题，要切实有效的对其进行改进和优化，使其呈现出更为良好的优势。
参考文献
[1] 張志刚， 侯宇颖， 张珺， 等. 7种教学方法对护理专业学生评判性思维能力影响的网状Meta分析[J]. 中华护理杂志， 2016， 51（8）： 960-966.
[2] 王晨， 高庆岭， 李静， 等. 应用虚拟仿真开展护理综合性实验项目[J]. 中国实用护理杂志， 2014， 30（8）： 77-78.
[3] 张戎， 王迎伟， 郭军， 等. 基础医学综合设计性实验的探索和实施[J]. 中国高等医学教育， 2010， 24（4）： 3-4.
[4] 李剑平， 吴秀珍， 陶建华， 等. 综合与设计性实验在微生物检验教学中的实践[J]. 中国高等医学教育， 2007， 21（11）： 21， 27.
[5] 黄 楠. 以团队为基础的学习在内科护理学教学中的应用[J]. 教育现化， 2018， 5（33）： 306-307.
作者简介：姚西（1988.03-），女，汉族，陕西省安康市人，安康职业技术学院助教，大学本科，学士学位， 研究方向：内科护理学及传染病护理学。