颈椎损伤的CT诊断

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shulin370
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51例钝伤患者做颈椎CT扫描,其中33例发现骨折。CT比X线平片可发现更多的骨折。CT能确定有无骨折,并查明骨折片的位置和椎管的关系。这对如何处理严重创伤的患者有重大的作用。在6例有混合性颈椎椎管狭窄的患者中,虽然没有骨折,较轻的过度伸展性扭伤却能引起明显的神经症状。

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作者采用改进的Hargens模型对筋膜切开减压后是否诱发缺血组织再灌注损伤进行了研究。结果显示单纯行筋膜切开减压组,其血浆中总SOD活力下降,MDA升高,肌纤维损伤较重,毛细血管损伤明显,提示有氧自由基诱导的膜脂质过氧化反应的发生,导致了缺血——再灌注损伤。因此在临床工作中既要恢复缺血组织的再通血,又要注意防止缺血——再灌注损伤。
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作者检测了142例先天性、特发性和强直性脊柱伴胸廓畸形患者的术前肺通气功能。62例于术后半年至8年进行了1~2次肺功能随访。结果与43例正常人进行了比较。显示三种畸形患者的肺通气功能指标VC,VC%,MVV,MVV%,RV,FRC,TLC,TLC%和MMF等均低于正常。肺功能障碍以先天组最重,特发组次之,强直组最轻,发病年龄小,病程长,侧弯严重者损害更重。脊柱多节段楔形截骨植骨加鲁氏棒或哈氏棒内固
作者报告5例多平面间隔型腰椎爆裂骨折。在特殊的损伤姿势下,轴向高能量冲击载荷,使上、下腰椎均发生爆裂骨折,而中间椎体完整无损。1例无神经损伤症状,经保守治疗而愈。4例伴有不同程度的脊髓损伤,经后侧入路行脊髓侧前方减压,坚强内固定,收到良好效果。作者认为此类损伤应立即做CT或MRI检查,确定骨折块压迫脊髓程度,争取急诊手术,解除脊髓前方压迫。
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