目的探讨关节镜下后内侧入路切除腘窝囊肿的手术方法与疗效。方法 2012年1月至2013年3月,采用关节镜下后内侧入路切除腘窝囊肿41例(均为单侧腘窝囊肿),男17例、女24例,年龄40~55岁。左膝19例、右膝22例,术前均行膝关节MRI检查,来观察膝关节内病变及囊肿与周围组织关系。术中处理膝关节腔内病变后,探查腓肠肌内侧头-半膜肌滑液囊与膝关节腔之间的裂隙样结构并扩大通道或建立双通道,同时刨削切除囊壁,所有操作均在关节镜下操作。本组使用Rauschning和Lindgren标准来评价术后临床效果。结果术中发现内侧半月板损伤14例、外侧半月板损伤9例、骨关节炎15例(4例合并内侧半月板损伤、3例合并外侧半月板损伤)、关节内游离体5例、髌股关节软骨损伤5例。术中及术后均无感染及重要血管神经损伤,术后随访6~8个月,1例复发。结论腘窝囊肿并非独立存在,应重视关节内病变的治疗,关节镜下后内侧入路切除腘窝囊肿方法可行,安全可靠,疗效满意。