壳聚糖创伤敷料用于调Q激光术后创面修复的分析

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目的探讨壳聚糖(医用敷料)在调Q激光术后皮肤创面修复的有效性和安全性。方法 2016年9月—2017年2月,中冶医院皮肤科纳入面部色素性疾病患者54例,将患者用随机数字表法分为实验组27例,对照组27例,在调Q开关脉冲激光治疗后,实验组患者即刻使用壳聚糖创伤敷料,之后连续5日每日敷创伤敷料,然后每隔1 d敷创伤敷料,敷料使用时间每次均为20 min/次(从治疗首日至最后观察日共28 d,创伤敷料共使用16次)。对照组患者不使用敷料,每日正常清洁面部使其自然恢复,两组患者分别于激光术后首日,第5、12、28天对受试部位红肿、灼热、色沉、凝血等炎性反应进行半定量判定,同时比较两组患者对5、12、28 d的评分和平均结痂脱痂时间以及患者敷料使用后的主观评分(包括洁净度、水润度、光滑度、舒适度、色沉度季整体满意度)。结果两组患者的激光术后创面临床疗效评价在术后第5、12、28天差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者12天后评分等级为0分的有12例,28 d后评分等级为0分的有22例。对照组患者12天后评分等级为0分的有1例,28天后评分等级为0分的有5例。实验组优于对照组。壳聚糖创伤敷料对于改善激光术后皮肤红肿、灼热、色沉、凝血愈合等炎性症状明显优于未使用患者(P<0.05),激光术后患者创面的洁净度、水润度、光滑度、舒适度及总体满意度,使用壳聚糖创伤敷料的患者明显优于未使用患者(P<0.05)。实验组患者使用敷料的洁净度表现为优的有21例,水润度表现为优的有25例,光滑度表现为优的有23例,舒适度表现为优的有21例,色沉度表现为优的有20例,整体满意度表现为优的有22例。对照组患者使用敷料的洁净度表现为优的有15例,水润度表现为优的有10例,光滑度表现为优的有8例,舒适度表现为优的有14例,色沉度表现为优的有12例,整体满意度表现为优的有11例。两组患者的平均结痂时间[(2.13±0.45),(2.21±0.39)d],第一块痂皮脱落时间[(6.57±0.74),(8.24±0.67)d]及最后一块痂皮脱落时间[(7.65±0.32),(9.63±0.41)d],差异无统计学意义(P<0.05)。结论壳聚糖创伤敷料用于调Q激光术后创面护理可快速修复热损伤,促进伤口愈合,抑制细菌活性,改善炎性急性反应,提高创面的洁净度、水润度、光滑度、舒适度及色沉度。
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