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目的 探讨机械通气必要时联合支气管肺泡灌洗(BAL)在治疗重症哮喘中的作用。方法 选择常规治疗后病情缓解不明显的重症哮喘呼吸衰竭患者13例，建立人工气道行机械通气治疗，对24h后气道压力仍偏高者，应用生理盐水经纤支镜行BAL，清除呼吸道痰栓。结果 13例患者中，8例通气24h后．另5例行BAL 24h内气道阻力逐渐下降，临床症状好转，缺O2及CO2潴留得到改善。12例患者成功脱机出院。结论 在机械通气基础上联合BAL是治疗重症哮喘的有效措施。