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随着我国人口不断增加，计划生育越来越重要了，避孕是计划生育中的主要内容。现将常用避孕药具的不良反应及处理列举如下：
1口服避孕药
口服避孕药的不良反应是指在正常用量和用法时，出现与避孕目的无关的反应
1.1类早孕反应
少数妇女在服药初期，有轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等类早孕反应，多数由雌激素引起。常在开始服药后1～2周期发生,继续服药以后即可自行改善。
1.1.1症状轻者,无需处理,随着服药时间延长,可自行缓解。
1.1.2症状较重者,可加服维生素B610㎎,每日3次,共3～5日。
1.1.3经上述处理效果不明显者，可于每次服药时加服抗副反应片，每日1片，共3日。
1.2点滴或突破性出血
出血常见的原因为漏服、不定时服药、服药方法错误或药品质量受埙；个别妇女体内激素平衡受到避孕药的影响，不能维持子宫内膜的完整性而导致出血。
出血发生在月经周期的前半周期，提示雌激素剂量不足，加服炔雌醇1～2片，与避孕药同时服到该服药周期结束。
出血发生在月经周期的后半周期，表示孕激素剂量不够，加服孕激素或短效避孕药1片，直到该服药周期结束。
如果连续2个周期发生异常出血，出血时间较固定，可于每次出血前2日开始，每日加服炔雌醇1片，直到该服药周期结束，预防出血。出血时间不固定，每天加服炔雌醇1片连服22日。一般连续加服3个周期后停药，如恢复正常剂量又有出血者，则以后均需每天加服炔雌醇1片。
1.3月经量减少或停经
一般停服避孕药后能自行恢复正常。月经过少或闭经，是因子宫内膜受抑制所致。
月经量减少一般不处理。如月经量过少，可每天加服炔雌醇1片连服22日，与避孕药同时服到该服药周期结束。
停药后7日内月经未来潮为停经，应先排除早孕，然后在次日晚开始服下1周期避孕药。
如果连续2个周期发生停经，排除妊娠，停药观察，通常由于雌激素不足，内膜萎缩所致。大多数停药后内膜可以自然恢复，而且月经复潮。
闭经3个月以上，应停药排除妊娠，等月经恢复；如在停药后1个月仍未行经，可肌注黄体酮20㎎，每日1次，连续3日，一般停药后1周内月经来潮。也可采用雌、孕激素人工周期治疗2～3个月。经上述方法治疗，月经还未复潮者，应进一步检查闭经原因。
1．4皮肤褐斑
5﹪～8﹪妇女服用避孕药后，面颊部出现蝶形斑或雀斑，与雌激素引起的色素沉着有关。停药后多能自行减弱，不影响健康。
1．5其他
体重增加、乳房胀痛、皮肤瘙痒等。可停药观察，酌情处理。
2宫内节育器
目前我国常用的宫内节育器为带铜、带药、带药铜三大类。可出现一些副反应。
2.1月经异常
包括月经过多、经期延长或不规则出血。我国妇女正常月经血量为47～59ml。经血量＞80ml称为月经过多；经期＞7日称为经期延长；月经期外的出血，量少者为点滴出血，量偏多者为不规则出血。放置带铜IUD后增加经血量，一般比放置前增加40﹪左右。1年后逐渐减少。放置带药IUD使经血量明显减少，一般在放置后3月内常有不规则或点滴出血；6月后常出现闭经，但仅对子宫局部作用，对全身健康和内分泌无明显影响。
月经过多的治疗:抗纤溶药治疗,中药治疗等,若治疗效果差应取出节育环。
2.2疼痛
包括下腹部与腰骶部疼痛、性交痛。疼痛由于IUD刺激引起,一般1周左右自然消失；如疼痛持续10日以上不愈者,提示IUD与子宫大小形状不相匹配；如疼痛缓解后再出现,多数为病理性,应查找原因。疼痛明显者给予止痛治疗,无效,应取出IUD。
2.3 白带增多
IUD在宫腔内引起异物反应或尾丝刺激宫颈管引起分泌增加。一般不需治疗。
3皮下埋置避孕法
皮下埋置避孕剂是最有效、可逆的节育方法之一比大多数宫内节育器的闭孕效果好，在头三年的效果和节育术相同。方法简单，作用长效，又具有可逆。当埋植妇女希望终止使用或要求怀孕时，可去医院取出埋植剂，可立即恢复正常月经，并可受孕。主要副反应有以下几点：
3.1月经异常
月经异常主要表现为月经频发、流血期长、经间点滴出血，少数为月经稀发或闭经。
3.1.1月经紊乱或闭经，有逐步好转的自然规律。原则上不必过多干预。
3.1.2对出血时间长者，可给予止血治疗。月经紊乱时间长者，可给予调经治疗。若仍紊乱者可取出皮下埋制剂。
3.2其他副反应
类早孕反应、乳房胀痛和小叶增生、体重增加，治疗同口服避孕药。
4屏障避孕法
这类避孕措施是用物理方法不让精子到达子宫内，或用化学制剂在阴道内灭活精子，以此阻止精、卵相遇而达到避孕目的。不良副反应主要有以下几点：
4.1皮肤刺激和黏膜损伤
通常无需处理，但要保持局部清洁，可用温水洗涤，忌用各种清洁剂。
4.2局部过敏反应
通常也无需处理，保持局部清洁。必要时可用抗过敏软膏，局部搽抹，每日2～3次。
4.3局部感染
通常为非特异性阴道炎，可用甲硝唑阴道用药，每日1次，5～7日为1疗程。
4.4中毒性休克
极为罕见，宜在内科抢救，处理原则为抗休克、抗感染、补充血容量、纠正酸中毒以及预防和纠正DIC等。
4.5严重过敏反应
极为罕见，宜在内科抢救。
参考文献
[1]《妇产科学》第六版；《实用妇产科杂志》第三期。
1口服避孕药
口服避孕药的不良反应是指在正常用量和用法时，出现与避孕目的无关的反应
1.1类早孕反应
少数妇女在服药初期，有轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等类早孕反应，多数由雌激素引起。常在开始服药后1～2周期发生,继续服药以后即可自行改善。
1.1.1症状轻者,无需处理,随着服药时间延长,可自行缓解。
1.1.2症状较重者,可加服维生素B610㎎,每日3次,共3～5日。
1.1.3经上述处理效果不明显者，可于每次服药时加服抗副反应片，每日1片，共3日。
1.2点滴或突破性出血
出血常见的原因为漏服、不定时服药、服药方法错误或药品质量受埙；个别妇女体内激素平衡受到避孕药的影响，不能维持子宫内膜的完整性而导致出血。
出血发生在月经周期的前半周期，提示雌激素剂量不足，加服炔雌醇1～2片，与避孕药同时服到该服药周期结束。
出血发生在月经周期的后半周期，表示孕激素剂量不够，加服孕激素或短效避孕药1片，直到该服药周期结束。
如果连续2个周期发生异常出血，出血时间较固定，可于每次出血前2日开始，每日加服炔雌醇1片，直到该服药周期结束，预防出血。出血时间不固定，每天加服炔雌醇1片连服22日。一般连续加服3个周期后停药，如恢复正常剂量又有出血者，则以后均需每天加服炔雌醇1片。
1.3月经量减少或停经
一般停服避孕药后能自行恢复正常。月经过少或闭经，是因子宫内膜受抑制所致。
月经量减少一般不处理。如月经量过少，可每天加服炔雌醇1片连服22日，与避孕药同时服到该服药周期结束。
停药后7日内月经未来潮为停经，应先排除早孕，然后在次日晚开始服下1周期避孕药。
如果连续2个周期发生停经，排除妊娠，停药观察，通常由于雌激素不足，内膜萎缩所致。大多数停药后内膜可以自然恢复，而且月经复潮。
闭经3个月以上，应停药排除妊娠，等月经恢复；如在停药后1个月仍未行经，可肌注黄体酮20㎎，每日1次，连续3日，一般停药后1周内月经来潮。也可采用雌、孕激素人工周期治疗2～3个月。经上述方法治疗，月经还未复潮者，应进一步检查闭经原因。
1．4皮肤褐斑
5﹪～8﹪妇女服用避孕药后，面颊部出现蝶形斑或雀斑，与雌激素引起的色素沉着有关。停药后多能自行减弱，不影响健康。
1．5其他
体重增加、乳房胀痛、皮肤瘙痒等。可停药观察，酌情处理。
2宫内节育器
目前我国常用的宫内节育器为带铜、带药、带药铜三大类。可出现一些副反应。
2.1月经异常
包括月经过多、经期延长或不规则出血。我国妇女正常月经血量为47～59ml。经血量＞80ml称为月经过多；经期＞7日称为经期延长；月经期外的出血，量少者为点滴出血，量偏多者为不规则出血。放置带铜IUD后增加经血量，一般比放置前增加40﹪左右。1年后逐渐减少。放置带药IUD使经血量明显减少，一般在放置后3月内常有不规则或点滴出血；6月后常出现闭经，但仅对子宫局部作用，对全身健康和内分泌无明显影响。
月经过多的治疗:抗纤溶药治疗,中药治疗等,若治疗效果差应取出节育环。
2.2疼痛
包括下腹部与腰骶部疼痛、性交痛。疼痛由于IUD刺激引起,一般1周左右自然消失；如疼痛持续10日以上不愈者,提示IUD与子宫大小形状不相匹配；如疼痛缓解后再出现,多数为病理性,应查找原因。疼痛明显者给予止痛治疗,无效,应取出IUD。
2.3 白带增多
IUD在宫腔内引起异物反应或尾丝刺激宫颈管引起分泌增加。一般不需治疗。
3皮下埋置避孕法
皮下埋置避孕剂是最有效、可逆的节育方法之一比大多数宫内节育器的闭孕效果好，在头三年的效果和节育术相同。方法简单，作用长效，又具有可逆。当埋植妇女希望终止使用或要求怀孕时，可去医院取出埋植剂，可立即恢复正常月经，并可受孕。主要副反应有以下几点：
3.1月经异常
月经异常主要表现为月经频发、流血期长、经间点滴出血，少数为月经稀发或闭经。
3.1.1月经紊乱或闭经，有逐步好转的自然规律。原则上不必过多干预。
3.1.2对出血时间长者，可给予止血治疗。月经紊乱时间长者，可给予调经治疗。若仍紊乱者可取出皮下埋制剂。
3.2其他副反应
类早孕反应、乳房胀痛和小叶增生、体重增加，治疗同口服避孕药。
4屏障避孕法
这类避孕措施是用物理方法不让精子到达子宫内，或用化学制剂在阴道内灭活精子，以此阻止精、卵相遇而达到避孕目的。不良副反应主要有以下几点：
4.1皮肤刺激和黏膜损伤
通常无需处理，但要保持局部清洁，可用温水洗涤，忌用各种清洁剂。
4.2局部过敏反应
通常也无需处理，保持局部清洁。必要时可用抗过敏软膏，局部搽抹，每日2～3次。
4.3局部感染
通常为非特异性阴道炎，可用甲硝唑阴道用药，每日1次，5～7日为1疗程。
4.4中毒性休克
极为罕见，宜在内科抢救，处理原则为抗休克、抗感染、补充血容量、纠正酸中毒以及预防和纠正DIC等。
4.5严重过敏反应
极为罕见，宜在内科抢救。
参考文献
[1]《妇产科学》第六版；《实用妇产科杂志》第三期。