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中图分类号:R711.74 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)3-086-01
宫颈糜烂是妇科常见病,也是宫颈癌的高危因素,因宫颈癌的发生与宫颈糜烂关系密切,患有宫颈糜烂者,宫颈癌的发病率较高,据林巧雅等分析,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率为0.73%,显著高于无宫颈糜烂妇女的0.1%,【1】故及早积极治疗宫颈糜烂很重要。
宫颈糜烂是由于炎症分泌物的刺激,颈管外口黏膜的鳞状上皮细胞脱落,被增生的柱状上皮所覆盖,其表面颜色鲜红,光滑或高低不平,是慢性宫颈炎常见的一种病理改变。
1、资料与方法
①资料:2008年—2010年3月,在我院收治的宫颈炎患者中有49例进行了波姆光治疗,年龄20—50岁,Ⅰ°糜烂17例,Ⅱ°糜烂22例,Ⅲ°糜烂10例。
②方法:月经干净后第二天,常规宫颈刮片行细胞学检查,阴道内放置甲硝唑泡腾片2片,连用3—5日,于月经干净后5—7日内行波姆光治疗宫颈糜烂。患者取膀胱截石位,充分暴露子宫颈,不要钳夹宫颈,新洁尔灭冲洗阴道,干棉球吸干水分,术者戴护目镜将治疗头距宫颈表面0.5cm,角度垂直,打开手柄开关使光尽量分布均匀,照射时间根据糜烂面积及深度灵活掌握,病变组织呈灰白色即可,术毕关闭开关撤出治疗头,抽出窥阴器,避免擦伤宫颈。
1、结果:Ⅰ°、Ⅱ°糜烂一次即可治愈。Ⅲ°糜烂,半年后进行第2次治疗,即可痊愈,所有患者,在治疗过程中,无不良反应,术后有少量阴道流水、流液,持续2W左右,Ⅰ°、Ⅱ°糜烂,2月后复查痊愈。Ⅲ°糜烂时间较长,2次治疗后半年复查,宫颈表面新生鳞状上皮覆盖,痊愈。
讨论;宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度,轻度(Ⅰ°)指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;中度(Ⅱ°)指糜烂面占整个宫颈面积的1/3—2/3;重度(Ⅲ°)指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上,宫颈糜烂以局部治疗为主,物理治疗是最常用的有效治疗方法,其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,为新生的复层鳞状上层覆盖。【2】临床常见的方法有激光泠冻、红外线凝结及微波、药物治疗、手术治疗等,各种治疗方法大同小异,手术治疗多考虑宫颈锥形切除术影响患者的生活质量,但药物治疗过去常用硝酸银或铬酸等腐蚀剂现已少用;且任何药物都不能长期用药:尤其阴道的环境,长期用药容易导致霉菌性阴道炎,就是菌群失调。所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药,而且到了重度宫颈糜烂,长期用药也不会好,所以把即行炎症消掉后做物理疗法会好一些,而我院采用的是波姆光光子治疗,它是根据人体正常组织与病变组织对一定波长的光能量,具有不同的选择性必吸收的特征,利用可见红外线辐射作用于局部的病变组织,使其吸收并产生热固化粘膜效应、生物辐射共振吸收效应和微循环效应,即使病变组织、细胞、蛋白质发生凝固、变性、坏死、脱落等一系列反应,以促进局部组织的新陈代谢,增强肌体的生物免疫功能,同时也加速组织的再生过程,提高细胞活力,改善局部组织的营养状态,从而达到治疗疾病的目的。
宫颈糜烂它可以引起:
①流产:女性在怀孕期间一定要做妇科方面的检查,一旦发现有宫颈糜烂的情况,就应该先进行治疗然后再怀孕。因为宫颈糜烂的女性随着体内雌激素的上升,很有可能会导致流产的情况出现。特别是对于一些已经怀孕的孕妇而言,在怀孕期间一定要多注意预防宫颈糜烂,以免雌激素和孕激素水平上升,使胎膜早破羊水流失,从而导致流产。
②不孕:发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并有大量白细胞,可吞噬精子这对精子的活动度会产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。宫颈粘液理化性质有明显的改变,含有较多的白细胞,粘液的PH 值偏碱。当精子通过子宫颈时,不仅宫颈的炎症微环境会降低精子的活力,粘稠的分泌物难以使精子通过,炎性分泌物对精子的毒害使精子能量消耗过多,寿命变短,而且还有大量的精子被炎症细胞吞噬,被细菌及其毒素破坏,其中大肠杆菌对精子还有较强的凝集作用,使精子丧失活力。另外,在宫颈糜烂患者中,有部分人往往合并有内分泌功能失调。这些都增加了她们受孕的困难。因而,得了宫颈糜烂一定要积极治疗,以免得了不孕症。
③导致并发症:患了宫颈糜烂后,若不及时治疗或者只是使用一些低效的药物,造成宫颈处的炎症久治不愈,会造成其他器官炎症,如:宫颈糜烂的病原体可以上行造成宫颈内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状,引起泌尿系统疾病。
④引发更深度的病变:由于慢性炎症长期刺激,可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度的病变。
⑤癌变。
有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率高于普通人群近十倍,在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如果得不到及时正确的治疗,就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展,因为宫颈糜烂常常合并HPV感染,它是引起宫颈癌的可疑信号之一,这一发展过程一般需要5-10年的时间。
故及时及早,正确的治疗宫颈糜烂是很关键、很重要的。同时希望我们的妇女朋友注意预防:①注意月经期卫生
处在经期的女性朋友一定要注意卫生,使用合格的卫生巾,月经期间应该合理的休息,尤其不能洗冷水澡。 其次在月经期间避免游泳的,月经期间禁止性交,否则不良的性交也会导致细菌的入侵发生感染以及增生等问题。女性应该怎样预防宫颈炎?养成良好的生理卫生习惯是很重要的。
②讲究个人卫生
日常生活中女性朋友应该注意自身的卫生,注意勤洗澡和勤换内衣。每一天使用温水清洗会阴部,清洗的时候是不要使用清洗用具的,使用自己专用肥皂以及毛巾等。在平时,注意会阴部卫生。养成良好的个人卫生习惯
③疾病
如果女性朋友出现了一些疾病的时候,可以用药物治疗,但是不要随便用药,最好是到正规医院,而我院采用的波姆光光子治疗,疗效显著,是值得临床推广应用的。
参考文献:
[1]王淑贞 主编《实用妇产科学》第48章
[2]乐 杰 主编《妇产科学》第6版266页
宫颈糜烂是妇科常见病,也是宫颈癌的高危因素,因宫颈癌的发生与宫颈糜烂关系密切,患有宫颈糜烂者,宫颈癌的发病率较高,据林巧雅等分析,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率为0.73%,显著高于无宫颈糜烂妇女的0.1%,【1】故及早积极治疗宫颈糜烂很重要。
宫颈糜烂是由于炎症分泌物的刺激,颈管外口黏膜的鳞状上皮细胞脱落,被增生的柱状上皮所覆盖,其表面颜色鲜红,光滑或高低不平,是慢性宫颈炎常见的一种病理改变。
1、资料与方法
①资料:2008年—2010年3月,在我院收治的宫颈炎患者中有49例进行了波姆光治疗,年龄20—50岁,Ⅰ°糜烂17例,Ⅱ°糜烂22例,Ⅲ°糜烂10例。
②方法:月经干净后第二天,常规宫颈刮片行细胞学检查,阴道内放置甲硝唑泡腾片2片,连用3—5日,于月经干净后5—7日内行波姆光治疗宫颈糜烂。患者取膀胱截石位,充分暴露子宫颈,不要钳夹宫颈,新洁尔灭冲洗阴道,干棉球吸干水分,术者戴护目镜将治疗头距宫颈表面0.5cm,角度垂直,打开手柄开关使光尽量分布均匀,照射时间根据糜烂面积及深度灵活掌握,病变组织呈灰白色即可,术毕关闭开关撤出治疗头,抽出窥阴器,避免擦伤宫颈。
1、结果:Ⅰ°、Ⅱ°糜烂一次即可治愈。Ⅲ°糜烂,半年后进行第2次治疗,即可痊愈,所有患者,在治疗过程中,无不良反应,术后有少量阴道流水、流液,持续2W左右,Ⅰ°、Ⅱ°糜烂,2月后复查痊愈。Ⅲ°糜烂时间较长,2次治疗后半年复查,宫颈表面新生鳞状上皮覆盖,痊愈。
讨论;宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度,轻度(Ⅰ°)指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;中度(Ⅱ°)指糜烂面占整个宫颈面积的1/3—2/3;重度(Ⅲ°)指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上,宫颈糜烂以局部治疗为主,物理治疗是最常用的有效治疗方法,其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,为新生的复层鳞状上层覆盖。【2】临床常见的方法有激光泠冻、红外线凝结及微波、药物治疗、手术治疗等,各种治疗方法大同小异,手术治疗多考虑宫颈锥形切除术影响患者的生活质量,但药物治疗过去常用硝酸银或铬酸等腐蚀剂现已少用;且任何药物都不能长期用药:尤其阴道的环境,长期用药容易导致霉菌性阴道炎,就是菌群失调。所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药,而且到了重度宫颈糜烂,长期用药也不会好,所以把即行炎症消掉后做物理疗法会好一些,而我院采用的是波姆光光子治疗,它是根据人体正常组织与病变组织对一定波长的光能量,具有不同的选择性必吸收的特征,利用可见红外线辐射作用于局部的病变组织,使其吸收并产生热固化粘膜效应、生物辐射共振吸收效应和微循环效应,即使病变组织、细胞、蛋白质发生凝固、变性、坏死、脱落等一系列反应,以促进局部组织的新陈代谢,增强肌体的生物免疫功能,同时也加速组织的再生过程,提高细胞活力,改善局部组织的营养状态,从而达到治疗疾病的目的。
宫颈糜烂它可以引起:
①流产:女性在怀孕期间一定要做妇科方面的检查,一旦发现有宫颈糜烂的情况,就应该先进行治疗然后再怀孕。因为宫颈糜烂的女性随着体内雌激素的上升,很有可能会导致流产的情况出现。特别是对于一些已经怀孕的孕妇而言,在怀孕期间一定要多注意预防宫颈糜烂,以免雌激素和孕激素水平上升,使胎膜早破羊水流失,从而导致流产。
②不孕:发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并有大量白细胞,可吞噬精子这对精子的活动度会产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。宫颈粘液理化性质有明显的改变,含有较多的白细胞,粘液的PH 值偏碱。当精子通过子宫颈时,不仅宫颈的炎症微环境会降低精子的活力,粘稠的分泌物难以使精子通过,炎性分泌物对精子的毒害使精子能量消耗过多,寿命变短,而且还有大量的精子被炎症细胞吞噬,被细菌及其毒素破坏,其中大肠杆菌对精子还有较强的凝集作用,使精子丧失活力。另外,在宫颈糜烂患者中,有部分人往往合并有内分泌功能失调。这些都增加了她们受孕的困难。因而,得了宫颈糜烂一定要积极治疗,以免得了不孕症。
③导致并发症:患了宫颈糜烂后,若不及时治疗或者只是使用一些低效的药物,造成宫颈处的炎症久治不愈,会造成其他器官炎症,如:宫颈糜烂的病原体可以上行造成宫颈内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状,引起泌尿系统疾病。
④引发更深度的病变:由于慢性炎症长期刺激,可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度的病变。
⑤癌变。
有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率高于普通人群近十倍,在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如果得不到及时正确的治疗,就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展,因为宫颈糜烂常常合并HPV感染,它是引起宫颈癌的可疑信号之一,这一发展过程一般需要5-10年的时间。
故及时及早,正确的治疗宫颈糜烂是很关键、很重要的。同时希望我们的妇女朋友注意预防:①注意月经期卫生
处在经期的女性朋友一定要注意卫生,使用合格的卫生巾,月经期间应该合理的休息,尤其不能洗冷水澡。 其次在月经期间避免游泳的,月经期间禁止性交,否则不良的性交也会导致细菌的入侵发生感染以及增生等问题。女性应该怎样预防宫颈炎?养成良好的生理卫生习惯是很重要的。
②讲究个人卫生
日常生活中女性朋友应该注意自身的卫生,注意勤洗澡和勤换内衣。每一天使用温水清洗会阴部,清洗的时候是不要使用清洗用具的,使用自己专用肥皂以及毛巾等。在平时,注意会阴部卫生。养成良好的个人卫生习惯
③疾病
如果女性朋友出现了一些疾病的时候,可以用药物治疗,但是不要随便用药,最好是到正规医院,而我院采用的波姆光光子治疗,疗效显著,是值得临床推广应用的。
参考文献:
[1]王淑贞 主编《实用妇产科学》第48章
[2]乐 杰 主编《妇产科学》第6版266页