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中图分类号：R711.74 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）3-086-01
宫颈糜烂是妇科常见病，也是宫颈癌的高危因素，因宫颈癌的发生与宫颈糜烂关系密切，患有宫颈糜烂者，宫颈癌的发病率较高，据林巧雅等分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂妇女的0.1%，【1】故及早积极治疗宫颈糜烂很重要。
宫颈糜烂是由于炎症分泌物的刺激，颈管外口黏膜的鳞状上皮细胞脱落，被增生的柱状上皮所覆盖，其表面颜色鲜红，光滑或高低不平，是慢性宫颈炎常见的一种病理改变。
1、资料与方法
①资料：2008年—2010年3月，在我院收治的宫颈炎患者中有49例进行了波姆光治疗，年龄20—50岁，Ⅰ°糜烂17例，Ⅱ°糜烂22例，Ⅲ°糜烂10例。
②方法：月经干净后第二天，常规宫颈刮片行细胞学检查，阴道内放置甲硝唑泡腾片2片，连用3—5日，于月经干净后5—7日内行波姆光治疗宫颈糜烂。患者取膀胱截石位，充分暴露子宫颈，不要钳夹宫颈，新洁尔灭冲洗阴道，干棉球吸干水分，术者戴护目镜将治疗头距宫颈表面0.5cm，角度垂直，打开手柄开关使光尽量分布均匀，照射时间根据糜烂面积及深度灵活掌握，病变组织呈灰白色即可，术毕关闭开关撤出治疗头，抽出窥阴器，避免擦伤宫颈。
1、结果：Ⅰ°、Ⅱ°糜烂一次即可治愈。Ⅲ°糜烂，半年后进行第2次治疗，即可痊愈，所有患者，在治疗过程中，无不良反应，术后有少量阴道流水、流液，持续2W左右，Ⅰ°、Ⅱ°糜烂，2月后复查痊愈。Ⅲ°糜烂时间较长，2次治疗后半年复查，宫颈表面新生鳞状上皮覆盖，痊愈。
讨论；宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度，轻度（Ⅰ°）指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；中度（Ⅱ°）指糜烂面占整个宫颈面积的1/3—2/3；重度（Ⅲ°）指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上，宫颈糜烂以局部治疗为主，物理治疗是最常用的有效治疗方法，其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上层覆盖。【2】临床常见的方法有激光泠冻、红外线凝结及微波、药物治疗、手术治疗等，各种治疗方法大同小异，手术治疗多考虑宫颈锥形切除术影响患者的生活质量，但药物治疗过去常用硝酸银或铬酸等腐蚀剂现已少用；且任何药物都不能长期用药：尤其阴道的环境，长期用药容易导致霉菌性阴道炎，就是菌群失调。所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药，而且到了重度宫颈糜烂，长期用药也不会好，所以把即行炎症消掉后做物理疗法会好一些，而我院采用的是波姆光光子治疗，它是根据人体正常组织与病变组织对一定波长的光能量，具有不同的选择性必吸收的特征，利用可见红外线辐射作用于局部的病变组织，使其吸收并产生热固化粘膜效应、生物辐射共振吸收效应和微循环效应，即使病变组织、细胞、蛋白质发生凝固、变性、坏死、脱落等一系列反应，以促进局部组织的新陈代谢，增强肌体的生物免疫功能，同时也加速组织的再生过程，提高细胞活力，改善局部组织的营养状态，从而达到治疗疾病的目的。
宫颈糜烂它可以引起：
①流产：女性在怀孕期间一定要做妇科方面的检查，一旦发现有宫颈糜烂的情况，就应该先进行治疗然后再怀孕。因为宫颈糜烂的女性随着体内雌激素的上升，很有可能会导致流产的情况出现。特别是对于一些已经怀孕的孕妇而言，在怀孕期间一定要多注意预防宫颈糜烂，以免雌激素和孕激素水平上升，使胎膜早破羊水流失，从而导致流产。
②不孕：发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，可吞噬精子这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。宫颈粘液理化性质有明显的改变，含有较多的白细胞，粘液的PH 值偏碱。当精子通过子宫颈时，不仅宫颈的炎症微环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物难以使精子通过，炎性分泌物对精子的毒害使精子能量消耗过多，寿命变短，而且还有大量的精子被炎症细胞吞噬，被细菌及其毒素破坏，其中大肠杆菌对精子还有较强的凝集作用，使精子丧失活力。另外，在宫颈糜烂患者中，有部分人往往合并有内分泌功能失调。这些都增加了她们受孕的困难。因而，得了宫颈糜烂一定要积极治疗，以免得了不孕症。
③导致并发症：患了宫颈糜烂后，若不及时治疗或者只是使用一些低效的药物，造成宫颈处的炎症久治不愈，会造成其他器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成宫颈内膜炎；可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；当炎症波及膀胱三角区可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状，引起泌尿系统疾病。
④引发更深度的病变：由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度的病变。
⑤癌变。
有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要5-10年的时间。
故及时及早，正确的治疗宫颈糜烂是很关键、很重要的。同时希望我们的妇女朋友注意预防：①注意月经期卫生
处在经期的女性朋友一定要注意卫生，使用合格的卫生巾，月经期间应该合理的休息，尤其不能洗冷水澡。 其次在月经期间避免游泳的，月经期间禁止性交，否则不良的性交也会导致细菌的入侵发生感染以及增生等问题。女性应该怎样预防宫颈炎？养成良好的生理卫生习惯是很重要的。
②讲究个人卫生
日常生活中女性朋友应该注意自身的卫生，注意勤洗澡和勤换内衣。每一天使用温水清洗会阴部，清洗的时候是不要使用清洗用具的，使用自己专用肥皂以及毛巾等。在平时，注意会阴部卫生。养成良好的个人卫生习惯
③疾病
如果女性朋友出现了一些疾病的时候，可以用药物治疗，但是不要随便用药，最好是到正规医院，而我院采用的波姆光光子治疗，疗效显著，是值得临床推广应用的。
参考文献：
[1]王淑贞 主编《实用妇产科学》第48章
[2]乐 杰 主编《妇产科学》第6版266页
宫颈糜烂是妇科常见病，也是宫颈癌的高危因素，因宫颈癌的发生与宫颈糜烂关系密切，患有宫颈糜烂者，宫颈癌的发病率较高，据林巧雅等分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂妇女的0.1%，【1】故及早积极治疗宫颈糜烂很重要。
宫颈糜烂是由于炎症分泌物的刺激，颈管外口黏膜的鳞状上皮细胞脱落，被增生的柱状上皮所覆盖，其表面颜色鲜红，光滑或高低不平，是慢性宫颈炎常见的一种病理改变。
1、资料与方法
①资料：2008年—2010年3月，在我院收治的宫颈炎患者中有49例进行了波姆光治疗，年龄20—50岁，Ⅰ°糜烂17例，Ⅱ°糜烂22例，Ⅲ°糜烂10例。
②方法：月经干净后第二天，常规宫颈刮片行细胞学检查，阴道内放置甲硝唑泡腾片2片，连用3—5日，于月经干净后5—7日内行波姆光治疗宫颈糜烂。患者取膀胱截石位，充分暴露子宫颈，不要钳夹宫颈，新洁尔灭冲洗阴道，干棉球吸干水分，术者戴护目镜将治疗头距宫颈表面0.5cm，角度垂直，打开手柄开关使光尽量分布均匀，照射时间根据糜烂面积及深度灵活掌握，病变组织呈灰白色即可，术毕关闭开关撤出治疗头，抽出窥阴器，避免擦伤宫颈。
1、结果：Ⅰ°、Ⅱ°糜烂一次即可治愈。Ⅲ°糜烂，半年后进行第2次治疗，即可痊愈，所有患者，在治疗过程中，无不良反应，术后有少量阴道流水、流液，持续2W左右，Ⅰ°、Ⅱ°糜烂，2月后复查痊愈。Ⅲ°糜烂时间较长，2次治疗后半年复查，宫颈表面新生鳞状上皮覆盖，痊愈。
讨论；宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度，轻度（Ⅰ°）指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；中度（Ⅱ°）指糜烂面占整个宫颈面积的1/3—2/3；重度（Ⅲ°）指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上，宫颈糜烂以局部治疗为主，物理治疗是最常用的有效治疗方法，其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上层覆盖。【2】临床常见的方法有激光泠冻、红外线凝结及微波、药物治疗、手术治疗等，各种治疗方法大同小异，手术治疗多考虑宫颈锥形切除术影响患者的生活质量，但药物治疗过去常用硝酸银或铬酸等腐蚀剂现已少用；且任何药物都不能长期用药：尤其阴道的环境，长期用药容易导致霉菌性阴道炎，就是菌群失调。所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药，而且到了重度宫颈糜烂，长期用药也不会好，所以把即行炎症消掉后做物理疗法会好一些，而我院采用的是波姆光光子治疗，它是根据人体正常组织与病变组织对一定波长的光能量，具有不同的选择性必吸收的特征，利用可见红外线辐射作用于局部的病变组织，使其吸收并产生热固化粘膜效应、生物辐射共振吸收效应和微循环效应，即使病变组织、细胞、蛋白质发生凝固、变性、坏死、脱落等一系列反应，以促进局部组织的新陈代谢，增强肌体的生物免疫功能，同时也加速组织的再生过程，提高细胞活力，改善局部组织的营养状态，从而达到治疗疾病的目的。
宫颈糜烂它可以引起：
①流产：女性在怀孕期间一定要做妇科方面的检查，一旦发现有宫颈糜烂的情况，就应该先进行治疗然后再怀孕。因为宫颈糜烂的女性随着体内雌激素的上升，很有可能会导致流产的情况出现。特别是对于一些已经怀孕的孕妇而言，在怀孕期间一定要多注意预防宫颈糜烂，以免雌激素和孕激素水平上升，使胎膜早破羊水流失，从而导致流产。
②不孕：发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，可吞噬精子这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。宫颈粘液理化性质有明显的改变，含有较多的白细胞，粘液的PH 值偏碱。当精子通过子宫颈时，不仅宫颈的炎症微环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物难以使精子通过，炎性分泌物对精子的毒害使精子能量消耗过多，寿命变短，而且还有大量的精子被炎症细胞吞噬，被细菌及其毒素破坏，其中大肠杆菌对精子还有较强的凝集作用，使精子丧失活力。另外，在宫颈糜烂患者中，有部分人往往合并有内分泌功能失调。这些都增加了她们受孕的困难。因而，得了宫颈糜烂一定要积极治疗，以免得了不孕症。
③导致并发症：患了宫颈糜烂后，若不及时治疗或者只是使用一些低效的药物，造成宫颈处的炎症久治不愈，会造成其他器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成宫颈内膜炎；可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；当炎症波及膀胱三角区可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状，引起泌尿系统疾病。
④引发更深度的病变：由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度的病变。
⑤癌变。
有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要5-10年的时间。
故及时及早，正确的治疗宫颈糜烂是很关键、很重要的。同时希望我们的妇女朋友注意预防：①注意月经期卫生
处在经期的女性朋友一定要注意卫生，使用合格的卫生巾，月经期间应该合理的休息，尤其不能洗冷水澡。 其次在月经期间避免游泳的，月经期间禁止性交，否则不良的性交也会导致细菌的入侵发生感染以及增生等问题。女性应该怎样预防宫颈炎？养成良好的生理卫生习惯是很重要的。
②讲究个人卫生
日常生活中女性朋友应该注意自身的卫生，注意勤洗澡和勤换内衣。每一天使用温水清洗会阴部，清洗的时候是不要使用清洗用具的，使用自己专用肥皂以及毛巾等。在平时，注意会阴部卫生。养成良好的个人卫生习惯
③疾病
如果女性朋友出现了一些疾病的时候，可以用药物治疗，但是不要随便用药，最好是到正规医院，而我院采用的波姆光光子治疗，疗效显著，是值得临床推广应用的。
参考文献：
[1]王淑贞 主编《实用妇产科学》第48章
[2]乐 杰 主编《妇产科学》第6版266页