【摘 要】
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目的:观察气管插管前经鼻持续高流量给氧(HFNC)与传统预充氧在重型颅脑损伤患者紧急气管插管中的应用效果.方法:收集2018年1月～2018年12月我院ICU收治的需要紧急气管插管行机
【机 构】
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宜兴市人民医院重症医学科 江苏 宜兴 214200
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目的:观察气管插管前经鼻持续高流量给氧(HFNC)与传统预充氧在重型颅脑损伤患者紧急气管插管中的应用效果.方法:收集2018年1月～2018年12月我院ICU收治的需要紧急气管插管行机械通气的重型颅脑损伤患者70例,随机分为观察组(35例)和对照组(35例),观察组插管前采取HFNC预充氧,对照组给予球囊面罩预充氧,监测预充氧前(T0)、预充氧5min(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)两组重型颅脑损伤患者的MAP、HR和SpO2,比较两组患者一次性插管成功率,严重呛咳及返流误吸发生率.结果:观察组与对照组预充氧前(T0)HR分别为(85.4+4.5)次/分和(84.3+4.8)次/分,MAP分别为(84.3+14.3)mmHg和(85.4+13.2)mmHg,SpO2分别为(91.2+1.6)％和(90.4+1.4)％,差异均无统计学意义.预充氧5min(T1)和插管前(T2),观察组SPO2低于对照组,插管后即刻(T3)观察组SPO2高于对照组,差异有统计学意义;观察组一次性插管成功率(55.0％)高于对照组(47.5％),严重呛咳、返流、误吸发生率均低于对照组,差异均有统计学意义.结论:综上所述,机械通气患者插管前采取HFNC方式预充氧保证了整个插管过程中血氧饱和度,避免了SPO2、MAP、HR大幅度波动,一次性插管成功率显著提高,有效降低插管相关并发症,值得临床应用及推广.
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