近年来我国糖尿病患病率居高不下，且有大量未诊断的糖尿病及糖尿病前期患者亟待发现。确定稳定、可靠的筛查方法有助于更加快速、有效地发现糖尿病及糖尿病前期患者。
目的评价空腹手指末梢血糖（FFG）在糖尿病高危人群筛查中对糖尿病及糖尿病前期的筛检效果。
方法2017年，根据上海市普陀区人口分布状况，在10个社区进行分层整群抽样调查。依据《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》中的标准制定《上海市社区居民风险评估表》，筛选糖尿病高危人群。糖尿病高危人群进一步行实验室检查，检测FFG、空腹静脉血糖（FVBG）并行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以筛检糖尿病及糖尿病前期人群。通过受试者工作特征（ROC）曲线、筛检试验效能表确定FFG筛检糖尿病及糖尿病前期人群的最佳截断值，并评价其应用效果。
结果共筛选糖尿病高危人群13 057例，剔除108例未做FVBG检测者，最终纳入12 949例，其中糖尿病及糖尿病前期3 182例（24.57%）：糖尿病1 380例（10.66%），糖尿病前期1 802例（13.92%）。相关性分析结果显示，FFG与FVBG具有良好的相关性（rs=0.722，P<0.001）。FFG预测糖尿病及糖尿病前期的ROC曲线下面积为0.923 8。当FFG以5.7 mmol/L为筛检试验截断值时，约登指数最大（0.70），筛检试验的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为88.62%、81.10%、60.44%、95.63%和0.83。男、女性分析结果与整体分析结果一致，FFG截断值均为5.7 mmol/L。不同年龄组分析结果与整体分析结果相近，FFG截断值为5.6~5.8 mmol/L。
结论FFG快速、准确、可靠、稳定，可以作为糖尿病筛查中的预检手段。推荐FFG筛检糖尿病及糖尿病前期的截断值为5.7 mmol/L，但可以根据筛检需求在一定范围内进行调节。