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【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：本文主要探讨X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的临床诊断运用效果。方法：在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的脊柱爆裂型骨折患者中选取60例作为此次研究对象，共81例骨折，在手术前使用X线平片和CT影像进行检查，比较两种检查方法的检查效果。结果：X线平片检出率为74.1%，检查时间为（8.4±1.4）分钟；CT影像检出率为97.5%，检查时间为（2.2±0.8）分钟。CT影像的检出率和检查时间明显优于X线平片，P<0.05，具有统计学意义。结论：对于脊柱爆裂型骨折患者而言，在X线平片诊断结果为基础使用CT影响进行检查，有助于提高脊柱爆裂型骨折患者的检出率，缩短患者的检查时间，减少患者的检查费用，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。
【关键词】CT影响；X线平片；脊柱爆裂型骨折；检出率；检查时间
本次研究选取60例脊柱爆裂型骨折患者作为研究对象，都在手术前使用X线平片和CT影像进行检查，探讨X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的临床诊断运用效果，获得较为满意的结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的脊柱爆裂型骨折患者中选取60例作为此次研究对象，共81例骨折，均符合脊柱爆裂型骨折临床诊断标准，其中，男性患者23例，女性患者37例；年龄25-70岁，平均年龄（53.4±2.6）岁；29例患者单椎体损伤，31例患者多椎体损伤；伴随症状主要包括：9例患者下肢麻木并且感觉异常，8例患者排尿困难，55例患者损伤部位疼痛，27例患者下肢功能障碍；损伤原因：11例患者坠落伤，15例患者打击伤，33例患者车祸伤，1例患者其他损伤。所有患者的年龄、性别、损伤原因、伴随症状等情况没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。60例患者都要进行X线平片和CT影像扫描。
1.2方法
1.2.1 X线平片检查
60例脊柱爆裂型骨折患者在手术前先使用X线平片进行检查，选择直接数字化X线摄影系统进行拍摄，采用数字化拍片系统对患者腰椎侧位、正位的平片进行拍摄，最后采用嵌入式热敏打印机对图像进行处理[1]。
1.2.2 CT影像检查
60例脊柱爆裂型骨折患者使用X线平片检测后使用CT影像进行检查，采用16层螺旋CT扫描机进行扫描，具体参数为：重建层厚：100毫米；矩阵：340*340毫米；扫描层厚：5毫米（特殊情况设置为2毫米）；扫描层距：5毫米（特殊情况设置为2毫米）；电压：120千伏；电流：250毫安。患者在检查过程中需要仰卧在床，检查医生要沿着患者的椎管的垂直面进行扫描，根据X线平片检查结果和患者的临床症状确定CT影像扫描的范围，上下分别超出1节椎体的长度，对椎管的狭窄面进行检查时，在椎板的上部、摄骨窗、软组织窗切面，将数据传输到工作站后进行处理，对冠状面和矢状面进行多平面重建[2]。
1.3观察指标
观察CT扫面的图像，阅读单纯横断面图像和多平面重建图像；使用数字化X线摄影检测，对侧位、正位拍摄数字化X线摄影系统对图像进行处理分析[3]。对CT影像和X线平片的检查结果、扫描时间以及费用进行统计记录。
1.4统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（x±s）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2结果
2.1 X线平片和CT影像的检查时间和检查费用比较
X线平片的检查时间为（8.4±1.4）分钟，CT影像的检查时间为（2.2±0.8）分钟，CT影像的检查时间明显短于X线平片，P<0.05，具有统计学意义；X线平片的检查费用为（644.4±51.7）元，CT影像的检查费用（100.8±24.6）元，，CT影像的检查费用明显少于X线平片，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2 X线平片和CT影像的检出率比较
X线平片的检出率为74.1%，CT影像的检出率为97.5%，CT影像的检出率明显高于X线平片，P<0.05，具有统计学意义。CT影像没有检出的4例原因是因为患者存在不同程度的神经功能障碍，之后使用磁共振成像检出。见表2。
2.3 X線平片具体表现
爆裂骨折平片显示椎体压缩有不同程度的改变，60例患者的椎体后缘有不同程度的异常情况，并且前窄后宽楔形改变，其中：41例患者合并横突、棘突骨折，占68.3%；15例患者椎体前缘或者侧源皮质出现断裂、嵌入、褶皱、隆起等情况，占25.0%；24例患者椎管狭窄，占40.0%；33例患者椎管内部有小骨片，占55.0%；34例患者椎体骨折线可见，占56.7%；41例患者椎体横径变宽，占68.3%。
2.4 CT影响具体表现
60患者都存在骨折线并且椎体后缘有不同程度的异常，32例患者合并附件骨折，占53.3%；53例患者椎管内部可以看到压迫骨髓并且明显后移的小骨片，占88.3%；56例患者椎管狭窄，占93.3%；48例患者椎体前后径增宽，占80.0%。
3讨论
脊柱爆裂型骨折患者的致伤处通常情况下并不是仅仅来源于轴向，有时伴随着旋转暴力、屈伸、侧弯等，并且患者受伤时的骨矿含量、骨折部位、椎间盘状况、体位等都对骨折的形成有很大程度的影响，对于椎间盘退变比较严重、骨质疏松比较明显的患者，经常会发生脊柱爆裂型骨折，所以误诊的可能性非常大，严重影响了患者在治疗效果，威胁着患者的生命健康。脊柱爆裂型骨折是一种非常不稳定的骨折，会使还中的神经根、脊髓受到严重的压迫，从而导致神经功能出现不同程度的障碍，后果非常严重。临床治疗时，准确、全面的诊断结果是治疗以及预后的关键。与X线平片相比，CT影响具有对于椎管空间、脊髓、硬膜、碎裂骨片、神经根等都具有非常独特的优势，可以清楚对患者脊柱的各个部分以及骨折的范围和细节进行全面的检查，尤其是对于X线平片无法检查到的后柱，例如碎骨、椎弓或者椎板骨折的后移影像[4]。
本次研究选取60例脊柱爆裂型骨折患者，在手术前使用X线平片和CT影像进行检查，比较两种检查方法的检查效果，研究结果表明，对于脊柱爆裂型骨折患者，在X线平片诊断结果为基础使用CT影响进行检查，有助于提高脊柱爆裂型骨折患者的检出率，缩短患者的检查时间，减少患者的检查费用，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。
参考文献
[1]张凯，童三龙.X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断运用分析[J].医学综述，2013，19（19）：3639-3641.
[2] 刘正义.分析X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断运用分析[J].中国实用医药，2014，（29）：83-84.
[3] 娄松.X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断运用研究[J].中外健康文摘，2014，（16）：106-106.
[4] 史春颖，张立涛，吴浩等.急性脊柱爆裂型骨折合并脊髓损伤的诊治体会[J].中国急救医学，2006，26（2）：155-156.
【摘要】目的：本文主要探讨X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的临床诊断运用效果。方法：在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的脊柱爆裂型骨折患者中选取60例作为此次研究对象，共81例骨折，在手术前使用X线平片和CT影像进行检查，比较两种检查方法的检查效果。结果：X线平片检出率为74.1%，检查时间为（8.4±1.4）分钟；CT影像检出率为97.5%，检查时间为（2.2±0.8）分钟。CT影像的检出率和检查时间明显优于X线平片，P<0.05，具有统计学意义。结论：对于脊柱爆裂型骨折患者而言，在X线平片诊断结果为基础使用CT影响进行检查，有助于提高脊柱爆裂型骨折患者的检出率，缩短患者的检查时间，减少患者的检查费用，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。
【关键词】CT影响；X线平片；脊柱爆裂型骨折；检出率；检查时间
本次研究选取60例脊柱爆裂型骨折患者作为研究对象，都在手术前使用X线平片和CT影像进行检查，探讨X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的临床诊断运用效果，获得较为满意的结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的脊柱爆裂型骨折患者中选取60例作为此次研究对象，共81例骨折，均符合脊柱爆裂型骨折临床诊断标准，其中，男性患者23例，女性患者37例；年龄25-70岁，平均年龄（53.4±2.6）岁；29例患者单椎体损伤，31例患者多椎体损伤；伴随症状主要包括：9例患者下肢麻木并且感觉异常，8例患者排尿困难，55例患者损伤部位疼痛，27例患者下肢功能障碍；损伤原因：11例患者坠落伤，15例患者打击伤，33例患者车祸伤，1例患者其他损伤。所有患者的年龄、性别、损伤原因、伴随症状等情况没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。60例患者都要进行X线平片和CT影像扫描。
1.2方法
1.2.1 X线平片检查
60例脊柱爆裂型骨折患者在手术前先使用X线平片进行检查，选择直接数字化X线摄影系统进行拍摄，采用数字化拍片系统对患者腰椎侧位、正位的平片进行拍摄，最后采用嵌入式热敏打印机对图像进行处理[1]。
1.2.2 CT影像检查
60例脊柱爆裂型骨折患者使用X线平片检测后使用CT影像进行检查，采用16层螺旋CT扫描机进行扫描，具体参数为：重建层厚：100毫米；矩阵：340*340毫米；扫描层厚：5毫米（特殊情况设置为2毫米）；扫描层距：5毫米（特殊情况设置为2毫米）；电压：120千伏；电流：250毫安。患者在检查过程中需要仰卧在床，检查医生要沿着患者的椎管的垂直面进行扫描，根据X线平片检查结果和患者的临床症状确定CT影像扫描的范围，上下分别超出1节椎体的长度，对椎管的狭窄面进行检查时，在椎板的上部、摄骨窗、软组织窗切面，将数据传输到工作站后进行处理，对冠状面和矢状面进行多平面重建[2]。
1.3观察指标
观察CT扫面的图像，阅读单纯横断面图像和多平面重建图像；使用数字化X线摄影检测，对侧位、正位拍摄数字化X线摄影系统对图像进行处理分析[3]。对CT影像和X线平片的检查结果、扫描时间以及费用进行统计记录。
1.4统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（x±s）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2结果
2.1 X线平片和CT影像的检查时间和检查费用比较
X线平片的检查时间为（8.4±1.4）分钟，CT影像的检查时间为（2.2±0.8）分钟，CT影像的检查时间明显短于X线平片，P<0.05，具有统计学意义；X线平片的检查费用为（644.4±51.7）元，CT影像的检查费用（100.8±24.6）元，，CT影像的检查费用明显少于X线平片，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2 X线平片和CT影像的检出率比较
X线平片的检出率为74.1%，CT影像的检出率为97.5%，CT影像的检出率明显高于X线平片，P<0.05，具有统计学意义。CT影像没有检出的4例原因是因为患者存在不同程度的神经功能障碍，之后使用磁共振成像检出。见表2。
2.3 X線平片具体表现
爆裂骨折平片显示椎体压缩有不同程度的改变，60例患者的椎体后缘有不同程度的异常情况，并且前窄后宽楔形改变，其中：41例患者合并横突、棘突骨折，占68.3%；15例患者椎体前缘或者侧源皮质出现断裂、嵌入、褶皱、隆起等情况，占25.0%；24例患者椎管狭窄，占40.0%；33例患者椎管内部有小骨片，占55.0%；34例患者椎体骨折线可见，占56.7%；41例患者椎体横径变宽，占68.3%。
2.4 CT影响具体表现
60患者都存在骨折线并且椎体后缘有不同程度的异常，32例患者合并附件骨折，占53.3%；53例患者椎管内部可以看到压迫骨髓并且明显后移的小骨片，占88.3%；56例患者椎管狭窄，占93.3%；48例患者椎体前后径增宽，占80.0%。
3讨论
脊柱爆裂型骨折患者的致伤处通常情况下并不是仅仅来源于轴向，有时伴随着旋转暴力、屈伸、侧弯等，并且患者受伤时的骨矿含量、骨折部位、椎间盘状况、体位等都对骨折的形成有很大程度的影响，对于椎间盘退变比较严重、骨质疏松比较明显的患者，经常会发生脊柱爆裂型骨折，所以误诊的可能性非常大，严重影响了患者在治疗效果，威胁着患者的生命健康。脊柱爆裂型骨折是一种非常不稳定的骨折，会使还中的神经根、脊髓受到严重的压迫，从而导致神经功能出现不同程度的障碍，后果非常严重。临床治疗时，准确、全面的诊断结果是治疗以及预后的关键。与X线平片相比，CT影响具有对于椎管空间、脊髓、硬膜、碎裂骨片、神经根等都具有非常独特的优势，可以清楚对患者脊柱的各个部分以及骨折的范围和细节进行全面的检查，尤其是对于X线平片无法检查到的后柱，例如碎骨、椎弓或者椎板骨折的后移影像[4]。
本次研究选取60例脊柱爆裂型骨折患者，在手术前使用X线平片和CT影像进行检查，比较两种检查方法的检查效果，研究结果表明，对于脊柱爆裂型骨折患者，在X线平片诊断结果为基础使用CT影响进行检查，有助于提高脊柱爆裂型骨折患者的检出率，缩短患者的检查时间，减少患者的检查费用，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。
参考文献
[1]张凯，童三龙.X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断运用分析[J].医学综述，2013，19（19）：3639-3641.
[2] 刘正义.分析X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断运用分析[J].中国实用医药，2014，（29）：83-84.
[3] 娄松.X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断运用研究[J].中外健康文摘，2014，（16）：106-106.
[4] 史春颖，张立涛，吴浩等.急性脊柱爆裂型骨折合并脊髓损伤的诊治体会[J].中国急救医学，2006，26（2）：155-156.