【摘 要】
：
目的探讨压力支持通气(PSV)模式和神经电活动辅助通气(NAVA)模式对重症患者睡眠质量的影响。方法筛选2013年10月20日至2014年2月28日东南大学附属中大医院重症医学科内有自主呼吸的机械通气患者，排除了颅脑疾病、中枢神经系统疾病、慢性精神疾病患者。研究分为两个连续的3 h时段：11 pm～2 am为第一时段，3 am～6 am为第二时段，2 am～3 am为洗脱期。10 pm将起始通气模
【机 构】
：
214023 无锡市人民医院心肺ICU,210009 南京，东南大学附属中大医院护理部,210009 南京，东南大学附属中大医院ICU,214023 无锡市人民医院心肺ICU
论文部分内容阅读
目的探讨压力支持通气(PSV)模式和神经电活动辅助通气(NAVA)模式对重症患者睡眠质量的影响。
方法筛选2013年10月20日至2014年2月28日东南大学附属中大医院重症医学科内有自主呼吸的机械通气患者，排除了颅脑疾病、中枢神经系统疾病、慢性精神疾病患者。研究分为两个连续的3 h时段：11 pm～2 am为第一时段，3 am～6 am为第二时段，2 am～3 am为洗脱期。10 pm将起始通气模式随机分配为PSV模式或NAVA模式，2 am更换通气模式(即第一时段为PSV模式的改用NAVA模式；第一时段为NAVA模式的改用PSV模式)。机械通气参数由临床医师设置：FiO2≤60%，PS使得VT：6～8 ml/kg，RR<35次/min，SPO2≥90%，NAVA吸气触发灵敏度：0.5 mV。采用脑电双频指数持续监测机械通气患者的睡眠。提取11 pm～2 am (第一时段)和3 am～6 am (第二时段)机械通气患者的睡眠数据进行分析。
结果NAVA模式下重症患者的总睡眠时间明显长于PSV模式下重症患者的总睡眠时间[(159±13) min vs (147±31) min，F＝5.655，P＝0.030]；睡眠效率提高[(89±8)% vs (82±17)%，F＝5.655，P＝0.030]。非快速眼球运动睡眠的第1、2期睡眠时间基本一致[(105±37) min vs (115±37) min，F＝0.022，P＝0.883]；慢波睡眠无明显改变，差异无统计学意义[67 min(23～79) vs 31 min(4～56)，U＝26.5，W＝71.5，P＝0.215]。PSV模式和NAVA模式下均未监测到快速眼球运动睡眠。
结论机械通气患者睡眠效率低、慢波睡眠缩短、快速眼球运动睡眠丧失，遭受严重的睡眠剥夺。NAVA模式下重症患者的睡眠质量优于PSV模式下重症患者的睡眠质量。
其他文献
目的检测IL-35在COPD患者血清中的表达水平及其在COPD发病中的作用。方法选择36例符合标准的稳定期COPD患者(COPD稳定组)，28例符合标准的急性加重期COPD患者(COPD急性加重组)及31例健康对照者(健康对照组)，用ELISA法检测血清中IL-35的含量，由定量数据分析其与FEV1%pred和C反应蛋白(CRP)的直线相关关系。结果COPD稳定组和COPD急性加重组血清中IL-3
目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeliod cells-1，sTREM-1)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺炎患者诊断中的应用价值。方法选取AECOPD患者106例，根据痰菌培养结果将患者分为A组(合并肺炎，56例)和B组(非合并肺炎，50例)，全部研究对象采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定痰
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者行有创机械通气的最佳时机，并对其危险因素进行分析。方法筛选2014年1月至2015年1月新疆维吾尔自治区职业病医院收治的老年COPD患者86例作为研究对象。根据患者有创机械通气时机将其分为早期组(n＝42)与晚期组(n＝44)，2组患者基础资料比较差异无统计学意义，均接受常规抗感染、解痉挛、平喘、祛痰、引流以及营养支持等措施，其中早期组患者
目的 探究采用信息知识信念行为模式护理干预在乳腺癌化疗患者中的护理效果.方法 选择本院2012年4月至2016年4月收治的乳腺癌化疗患者92例,随机分为两组,各46例.对照组行常规
目的 探讨甲状腺同位素131I治疗中采用循证护理干预对患者治疗效果的影响.方法 选择2013年1月至2015年12月我院收治的甲状腺功能亢进患者90例作为研究对象,按随机数字表法分
目的建立解淀粉芽孢杆菌导致BALB/c小鼠肺炎模型，观察IL-8、IL-33、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)p65的表达水平。方法24只无特定病原体级雌性BALB/c小鼠随机分为空白对照组、实验组和免疫抑制组，每组分为3小组，每小组8只。实验组、免疫抑制组接种同浓度解淀粉芽孢杆菌菌悬液，空白对照组接种50 μl 0.9%氯化钠。接种后第7天分批处死动物，观察其BALF中IL
目的 通过对江苏省2010年输入性恶性疟病例的个案分析,研究其发病和流行特征,为进一步做好全省输入性恶性疟防控工作提供依据.方法 对江苏省网络直报的恶性疟疫情和流行病学
的出台在社会上引起了广泛的讨论和学习,它对于知识产权等领域也产生了较大影响,尤其是其中竞业限制,不仅对企业,而且对劳动者也提出了更高的要求,然而,新法中的模糊规定让人
目的 探讨居家护理方案在经皮椎间孔镜(Transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)下治疗腰椎间盘突出症术后患者的应用效果.方法 选取TESSYS手术治疗腰椎间盘突出症的
目的探讨时间适应(TA)模式降低呼吸功耗的原理，在不同疾病状态下对TA的效果进行验证。方法模拟肺设置为正常模型，分别在S和TA模式下进行机械通气，比对两种模式下的呼吸功耗相关指标；然后将模拟肺分别设置为阻塞性和限制性疾病模型，最后设置大漏气量模型，均比对S和TA模式下的呼吸功耗相关指标。结果在正常模型下，应用TA时的呼吸功耗相关指标(触发压力、触发功耗、触发流速、触发容量、触发肌肉收缩力量)均小于