探讨颈椎后路钛板(Centerpiece)内固定和丝线悬吊内固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。
方法对2011年7月至2013年1月因脊髓型颈椎病在北京大学人民医院行颈椎后路手术的60例患者进行回顾性研究。根据固定方式的不同，分为颈后路单开门Centerpiece内固定组(A组)和颈后路单开门丝线悬吊内固定组(B组)。A组40例患者，其中男性25例、女性15例，平均年龄(59.7±11.9)岁，术前平均病程(53.6±61.5)个月，术后平均随访时间(28.5±3.1)个月；B组20例患者，其中男性15例、女性5例，平均年龄(58.3±9.6)岁，术前平均病程(50.4±14.9)个月，术后平均随访时间(28.3±1.9)个月。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量，手术前后日本骨科协会(JOA)评估治疗17分法评分(JOA评分)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分，观察术后是否出现轴性疼痛、C5神经根麻痹，术后是否发生"再关门" ；影像学评估项目包括：手术前后颈椎曲度、颈椎活动度、椎管前后径、椎管扩大率、脊髓整体向后移位距离、椎管面积以及开门角度。两组样本的计量资料均符合正态分布，同组术前、术后评分采用配对样本t检验，两组间同项指标采用两独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。
结果两组患者一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者平均手术时间(117.7±23.4) min，平均手术出血量(152.0±122.7) ml，术后引流量(268.7±222.1) ml；B组患者平均手术时间(141.7±23.9) min，平均手术出血量(166.7±42.5) ml，术后引流量(255.3±47.0) ml；两组患者手术出血量和术后引流量的差异无统计学意义(P值均>0.05)，两组患者手术时间的差异有统计学意义(P<0.05)；末次随访时，两组患者JOA评分、NDI评分、VAS评分较术前均有明显改善，差异有统计学意义(P值均<0.05)，两组改善率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未出现C5神经根麻痹。A组1例、B组7例患者术后出现轴性疼痛，两组差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者随访时未发现"再关门"现象，B组患者随访时有12例患者出现"再关门"现象，两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访时与术前比较，两组患者颈椎曲度、颈椎活动度的差异均无统计学意义(P>0.05)，椎管前后径、椎管面积的差异均有统计学意义(P值均<0.05)；两组患者之间颈椎曲度、颈椎活动度的差异亦无统计学意义(P>0.05)；两组患者椎管前后径、椎管面积和椎管前后径扩大率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)；术后随访时，两组患者脊髓后移距离的差异无统计学意义(P>0.05)，开门角度的差异有统计学意义(P<0.05)。
结论Centerpiece内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效优于丝线悬吊内固定。