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目的：探讨原发性肝癌伴门静脉癌栓（PVTT）外科治疗的方法及疗效。方法：27例均行肝癌连同PVTT切除或经门静脉断端取栓或切开主干取栓。术后18例同时行肝动脉及门静脉化疗,单纯行5例肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）,未做化疗4例。结果：术后1、3、5年生存率分别为66.7%（18/27）、29.63%（8/27）、11.11%（3/27）。结论：外科手术是治疗肝癌合并PVTT的有效方法,术后辅以门静脉化疗及TACE术能明显提高治疗效果。