高龄患者同种异体肝移植术的麻醉与围术期管理

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:WQR712
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(1)一般情况:患者男性,年龄77岁,体重72 kg,身高168 cm,BMI 25.5 kg/mn 2。发现乙肝抗原阳性30年,1月前无明显诱因出现全身酸软乏力、黄疸,便血5 d。以抗感染、纠正凝血功能等对症支持治疗,拟在全身麻醉下行同种异体肝移植术。n
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患者女性,年龄32岁,身高166 cm,体重68 kg,孕28n +3周,因“发现右侧乳房肿物半月余”入院。患者一般情况可,既往史无特殊。体格检查:体温36.6 ℃,BP 80次/min,HR 20次/min,BP 113/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清晰,查体合作,心肺未见明显异常,腹部膨隆,呈妊娠状态,宫底达脐上三横指。双侧乳房大小对称,无橘皮样外观,无酒窝征,乳头无凹陷,无溢液。右侧乳房外上象限可触及肿物,大小约2.5 cm×3.0 cm,边界不清,质地硬,活动度
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本文报道一例以长期持续腰背部疼痛及多发骨折就诊的72岁老年不典型多发性骨髓瘤患者.患者因腰背痛曾就诊于多家医院,病程约17个月,多次行CT、MRI及实验室检查,提示存在多发骨破坏,考虑重度骨质疏松.针对腰椎压缩性骨折,行腰2/4椎体骨折球囊撑开椎体后凸成形术及腰2椎体活检术,病理未发现肿瘤细胞.由于腰背痛持续加重,患者入住中国人民解放军总医院第二医学中心.综合评估,患者存在严重消瘦(恶液质状态)、纳差、卧床状态、全身多处疼痛、无法站立及行走、贫血、高钙血症、多发骨破坏,无M蛋白血症,考虑多发性骨髓瘤、肿瘤
目的 探讨老年2型糖尿病住院患者衰弱、认知功能与跌倒恐惧的相关性.方法 选取2019年12月至2020年8月大连医科大学附属第一医院内分泌科及老年医学科收治的199例老年2型糖尿病住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、衰弱筛查表、修订版跌倒效能量表、简易认知状态量表进行调查.采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析.一般资料采用描述性分析,相关性分析采用Pearson分析.结果 患者修订版跌倒效能量表(MFES)得分为(7.37±1.39)分,跌倒恐惧的发生率为64.32%(128/199);简易智力
心脏衰老及增龄相关的心血管疾病仍是增加社会负担的严峻问题.揭示心脏衰老及衰老相关的心血管疾病的分子机制,为延缓衰老及疾病的早期诊断和治疗开辟了新思路.微小核糖核酸(miRNA)是一类短的非编码RNA,其可在转录后水平参与调控基因的表达.本文将重点介绍miRNA的结构和功能,miRNA对心脏衰老特征表现的影响,miRNA对心脏衰老分子机制以及年龄相关的心血管疾病的调控作用.
前庭性偏头痛(VM)是一种以前庭症状反复发作常伴有偏头痛特征的致残性疾病.VM发病机制目前尚未完全清楚,多数研究认为与离子通道缺陷、皮层扩布性抑制、炎症及遗传易感性有关.头颅磁共振、听力学及前庭功能检查等临床检查对VM的诊断尚无特异性,但有助于排除其他诊断.VM根据发作情况,可分为急性期治疗和预防性治疗,临床上应根据患者实际情况进行个体化治疗.本文对VM的发病机制、临床特点、辅助检查、诊断及治疗进行综述,旨在帮助临床医师进一步认识VM.
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目的:评价肩胛舌骨肌下前路肩胛上神经阻滞(SSNB)用于全麻肩关节镜手术患者的效果。方法:择期行肩关节镜手术患者60例,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/mn 2,采用随机数字表法分为2组(n n=30):SSNB组(S组)和肌间沟臂丛神经阻滞(ISB)组(I组)。麻醉诱导前,I组在Cn 5-6神经根之间、S组在肩胛舌骨肌下的前路肩胛上神经周围分别注射0.375%盐酸罗哌卡因15 ml。注药后30 min,记录膈肌活动度,膈肌麻痹发生情
唑来膦酸是一种常用的抗骨质疏松药物,每年使用1次. 该药使用后易出现急性期反应,表现为发热、关节痛、肌痛、流感样症状等,但多在3d内出现,且较轻. 本文报道1例女性患者使用唑来膦酸9d后出现右侧躯干转移性剧烈疼痛,伴发热.
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