中等卫生学校民族班解剖学教学初探

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  [摘要] 人体系统解剖学是一门古老的形态科学,与医学各基础学科、临床学科之间有着不可分割的联系,其重要性不言而喻。中等卫生学校的学生大多是初中毕业,文化层次较低,教学时接受能力较差,而中等卫生学校的民族班的学生更是文化基础薄弱,对解剖学的学习非常困难,根据民族学生学习解剖学所出现的问题,探讨教学方法。
  [关键词] 中等卫生学校; 民族班; 解剖学教学
  [中图分类号] G804.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)23-135-02
  
  人体系统解剖学是一门古老的 形态科学,与医学各基础学科、临床学科之间有着不可分割的联系,其重要性不言而喻。但由于在系统解剖学学习中存在着概念层出、名词繁多、难以记忆的问题,利用听讲、读书、看图等传统教学方法学生往往感觉枯燥无味,力不从心。再者,中等卫生学校的学生大多是初中毕业,文化层次较底,教学时接受能力比较差,而中等卫生学校的民族班的学生更是文化层次薄弱,对解剖学的学习非常困难。如何解决中等卫生学校民族班解剖学教学所遇到的这些困难,提高教学效果。以下是笔者多年教学经验的总结,希望与众多同仁共同探讨。
  
  1 结合专业特点,合理取舍教学内容
  教学内容上紧密结合专业特点,精心组织教材内容,保留人体基本的形态结构,压缩部分内容。特别注意突出实用性,增加与相关专业有关的临床应用解剖学内容,同时注意本学科的基本理论,保持其系统性,完整性;另一方面围绕相关专业的培养目标,合理取舍。比如,护理专业、运动系统、周围血管神经系统 等内容。除部分与护理专业关系密切的章节精讲外,大部分予以略讲,重点在于阐述其共性,规律性及应用要点,而民族学生由于其基础薄弱就要反复强调,注意复习提问以加深学习后的稳固性。
  
  2 开设局部解剖学新内容
  为提高学生临床实际工作能力,避免或减少工作中的失误,打破中等卫生学校不开设局部解剖学的传统模式,并根据相关专业解剖教学时数少以及专业的特点,在系统解剖学的基础上,开设具有实用性的局部解剖学内容,如在护理专业的教学中,多注意与注射技术相关的解剖内容(臀区、肩区及表浅静脉、动脉、皮下、皮内、心内注射区解剖及表面解剖等);各种护理操作(如胃管、导尿管、支气管镜、膀胱镜、结肠镜及灌肠等)相关的解剖内容;各种穿刺(如胸腔、腹腔、胸椎、腰椎、心包及膀胱穿刺等)相关解剖内容以及常用手术应用相关的解剖内容(阑尾、疝、气管切开、男女绝育手术等)。这样有目的、有针对性的教学方法,既可加强基础知识与临床结合,又促进了学生对知识的理解和记忆,同时也可以培养实际操作能力和严谨的科学态度,弥补民族班学生接受能力差,基础薄弱而不能理解的缺陷。
  
  3 有针对性重点学习解剖名词,术语
  在民族地区对民族学生开设汉语课程,特别是解剖课,在描述解说中有一定难度,这就需要有针对性地解释描述,同时,在教学过程中,也可以采用双语教学,对一些特别难理解的内容,通过双语教学有针对性重点学习解剖名词,术语,可以加强巩固教学过程中出现的难点,重点内容,取得良好的效果。
  
  4 改变传统“满堂罐式”教学模式
  解剖学内容多、学时少的实际情况,不能仍采用面面俱到的详细讲解,要特别注重培养学生获取扩充知识和持续发展的能力,避免为完成教学任务而进行的‘满堂灌式’授课。满堂灌式教学是课堂讲授的最大弊端,教师为了完成教学任务,满堂灌输理论知识,没有学生参与的空间,学生就无法建立关于人体结构的完整概念,无法理解和掌握人体器官的形态结构,没有学生的积极思考,就不能实现知识的融会贯通。因而在讲授中我们精选教学内容,以教学大纲为依据,在知识系统性的基础上突出重点和难点,教师在授课前认真备课,精心裁剪,合理安排。适时举出与临床密切相关的实例,增强学生学习的兴趣。
  
  5 重视对学生独立思考和自学能力的培养
  在教学过程中适当引用以问题为中心的教学方法。具体做法是:上课时,先把本次课的内容进行简单的概括和归纳。然后提出相关问题,让学生利用教科书、图谱、模型和标本,并结合自己的分析和判断来回答问题;最后教师对这些问题进行总结和解答,并突出本节课的重点和难点。由于提出的问题具有針对性、实用性和灵活性,学生在回答问题前又经过了深刻的思考和分析,学习内容印象深刻,记忆牢固。通过教学思想的转变,传统上以教学为中心,以考试内容为半径的教学模式,变为学生积极思考、主动学习,达到了传授知识与培养能力结合的目的。
  
  6 注重实验教学,充分展示科学的认识过程
  解剖学是医学基础形态学科,要保证教学质量,除了教师的教学经验、教学艺术、教学方法和手段等因素外,关键是必须具有良好的实验教学条件,为学生创造一个适应与本学科特点的学习环境,是形态学教学的直观性所决定的。“形态”顾名思义就是看得见摸得着的东西,在学习中要做到让学生真正观其“形”,识其“态”,只有通过实验教学的途径让学生通过自己动手操作实现从感性到理性,再进一步提高与升华的认识上的飞跃。所以说,解剖学的实验教学才真正是学生学习最有效和最丰富的场所,同时,也是训练他们提高和动手能力的唯一场所。通过实验和亲自动手,一些难以理解的内容便很快得到了解决,实现边动手边理解的理想化的学习。
  
  7 注意使用现代化教育技术,开阔学生视野
  将现代化教育技术引入课堂教学,可以优化课堂教学过程,帮助学生学习,寓教于乐,激发学生的学习兴趣。随着医学教育科学的发展,现代化教育技术在教学中得到了广泛的应用,目前最受欢迎的是多媒体计算机教学。
  对于解剖这门古老的形态学科,多媒体教学的应用更是走在了其他学科的前列,并具有其他手段无法比拟的优势:(1﹚能结合文字、声音、适时加入图片、影像或者动画,扩大了影像信息量,易于讲清听懂。(2﹚可选择光盘、图谱、教科书中的模式图等,图片的直观性加深了学生的理解力,还可以根据需要对图片作放大特写;(3﹚教师无需板书,节约的时间可用来将重点、难点讲清讲透,提高课堂教学效果:(4﹚适合于大班教学;(5﹚具有可重复性。如讲心脏的各腔,瓣膜的形态和作用是一个难点,课件中模拟瓣膜形态,并应用动画展示瓣膜的活动,同学们可以清晰地看到瓣膜是如何关闭房室口和动脉口从而防止血液的倒流;又如神经系统、脑干的神经核和神经传导通路是难点,课件中以闪烁的多彩的光斑显示神经核的位置及其与脑神经的联系,以一个活动的亮点显示神经冲动的传递方式和去向,非常生动形象,学生眼、耳、手、脑并用,大大增加了学生的感性认识,促进理解和掌握;CAI课件还可以利用图表文字展示本学科及相关学科的发展信息,充分利用课堂有限的时间,增加课堂的信息量,供生参考,可使学生开阔视野,拓宽知识面,从而提高教学效果。
  总之,近年来在中等卫生学校解剖学教学实践中,由于改变了教学思想,在教学内容和教学手段上进行了一些尝试和改革,既缩短了学时,又收到了满意的教学效果,但仍存在许多问题有待于进一步完善,例如:(1)应结合中等卫生学校的学生特点编写专用教材,以尽量达到精,简,全,优。(2)应使人体解剖学和生物学的其他学科有机地融合为一体。(3)作为民族地区,如何针对民族学生的特点,解决中等卫生学校民族学生难以理解的学习情况。(4)在内容、模式上如何和专业联系起来,突出相专业的特点等重要问题,尚需进行更加深入的调查研究和深入改进。
  (收稿日期:2009-03-06)
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