家长的遭遇
　　
　　我的儿子才上小学四年级，体重已经超过了100千克，好多同学嘲笑他“大胖子”，不喜欢跟他玩，他回来就冲我发脾气，然后一个人躲在房里哭。更让我担心的是，孩子从小学一年级到现在，已经连续发生3次不同部位的骨折，既辂身体带来痛苦，又影响生活和学习。医生说肥胖是造成骨折的主要原因，我真没想到。以前上班忙没时间管孩子，现在，我换了一份相对轻私的工作，专门带孩子到医院治疗，照顾他的日常生活，希望孩子别再这么难受了……
　　
　　分析：
　　小胖墩骨折并不鲜见
　　肥胖引起骨折的例子在生活中并不少见，研究发现，超重儿童比正常体重儿童发生骨折或出现肌肉、关节等问题的概率高出3倍多。
　　为什么小胖墩比别的孩子更容易发生骨折?
　　1　如果婴儿期就出现肥胖，孩子学会走路的时间将晚于正常婴儿，关节部位负重过大，容易磨损，导致关节疼痛，还容易发育成扁平足、膝内翻或外翻，以及髋关节内翻等畸形。这些都是诱发伤害的因素。
　　2　肥胖患儿身体臃肿，动作不灵活，对各种刺激反应迟钝，逃避意外伤害的能力比其他孩子弱，易发生骨折及严重的肢体损伤。
　　3　肥胖儿童由于“块头”较大，一旦摔倒，身体所受冲击力比其他孩子猛烈，容易造成关节及附近部位骨折，最常见的是股骨，其次是肱骨关节、尺桡骨、胫腓骨等，再次发生骨折的概率也较高。
　　4　儿童的骨密度增加落后于身高和体重的发育，这对肥胖患儿极为不利，因为他们的骨骼过于脆弱，以致无法承受体重压力，增加了骨质疏松及骨折的概率，且肥胖程度越重，骨折风险越高。
　　
　　建议：定期监测骨骼发育情况
　　
　　体重严重超标会导致骨密度下降，为预防肥胖儿童发生骨折，除了去医院做常规的血压、血脂，空腹血糖等检查，定期了解骨骼情况也十分必要。建议使用定量超声检测骨密度，价格便宜，容易配合，没有放射性，比较适于儿童。还可以在医生建议下检查血钙、碱性磷酸酶，血清骨钙素，骨碱性磷酸酶、甲状旁腺素等。检查时间应根据体重控制情况而定，如果体重增加较快，需至少6个月测量一次：体重较恒定，可以1～2年测量一次。
　　Tips：有些人利用“双能x射线”监测骨密度，虽然速度快，精度与准确度高，但是价格较贵，还有一定的放射性，不太适合儿童使用。
　　
　　措施：有效降低骨折概率
　　小胖墩频繁骨折，对他们的生活，心理造成很大困扰。如何有效预防骨折?最好听从医生的建议，在控制原发疾病的基础上，采取以下主要措施：
　　1　饮食控制 减少脂肪等高热量食物的摄入，增加富含钙的食物，如菠菜、豆类，牛奶等。
　　2　药物预防 适当服用维生素D，促进人体对钙的吸收。如果骨折频繁，应及时将孩子的情况与医生沟通，调整治疗方案。
　　3　合理运动 多进行户外有氧运动，强度控制在中、低水平。家长可以带领孩子尝试较为轻松的慢跑，游泳、体操等，既锻炼骨骼、肌肉的强度、韧性，又使皮肤充分暴露于阳光下，促进钙质转换和吸收，利于新陈代谢。
　　中重度肥胖儿童，参加运动时要循序渐进，别急于求成，避免一开始就做负荷重的锻炼，如举重，哑铃，或跑步机训练，否则会磨损骨关节，使关节变形。
　　重度肥胖儿童，身体平衡能力及自我控制力差，应避免较剧烈的运动，如足球，橄榄球、摔跤等，否则无法得到有效保护，容易发生意外。孩子参与运动时，最好有家长陪同。
　　4　心理指导 有的小胖墩害怕被同龄孩子取笑，变得自卑，不愿参加户外运动或集体活动，这个时候，家长应该给孩子充分支持，不断鼓励他们，培养积极、乐观的心态，增强自信心。必要时可以咨询心理医生。