目的研究评估济南市热浪对居民非意外死亡的影响。方法收集济南市2009、2010和2012年6—8月的死亡资料,以及同期的气象指标和大气污染指数,采用时间分层病例交叉研究,分析不同滞后天数热浪对该市居民非意外死亡及主要死因别循环系统疾病及其亚类急性心肌梗死、脑血管疾病,呼吸系统疾病,肿瘤死亡的影响。结果观察天数共计276 d,期间非意外死亡共16 427例;其中热浪期34 d,非意外死亡2 306例;非热浪期242 d,非意外死亡14 121例。济南市热浪对本地居民非意外死亡,循环系统疾病、呼吸系统疾病,脑血管疾病、急性心肌梗死死亡有显著影响,且存在滞后效应,在滞后2,2、1,2、4 d时效应最大,对肿瘤死亡未发现显著影响。在控制了节假日效应、平均气压、平均相对湿度和污染指数后,热浪与居民非意外死亡,循环系统疾病、呼吸系统疾病,脑血管疾病、急性心肌梗死死亡的影响因素分析OR值分别为1.44,1.70、1.87,1.56、1.60。结论该研究提示热浪是济南居民健康的危险因素。热浪对居民呼吸系统疾病的死亡影响最大,其次是循环系统疾病死亡;相关部门应针对济南市当地的气候特点,采取相应的有效公共卫生预防措施,减少热浪对当地居民健康的危害。