【摘 要】
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目的与磁共振成像(MRI)诊断影像(MRIdiag)相比较，评估MRI模拟定位影像(MRIsim)与模拟CT融合的精准性，为MRIsim的进一步应用提供参考。方法选择行MRIsim同时又有MRIdiag的患者24例，其中脑胶质瘤、鼻咽癌和前列腺癌各8例。将每位患者的MRIsim、MRIdiag影像分别与模拟CT融合，在3种图像上分别勾画危及器官(OAR)，在CT与MRIsim融合影像(F_CTMs
【机 构】
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苏州大学附属第二医院放疗科 苏州大学放射肿瘤治疗学研究所 苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室 215004,苏州大学附属第二医院放疗科 苏州大学放射肿瘤治疗学研究所 苏州市肿瘤放射治疗学重点实验室 215
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目的与磁共振成像(MRI)诊断影像(MRIdiag)相比较，评估MRI模拟定位影像(MRIsim)与模拟CT融合的精准性，为MRIsim的进一步应用提供参考。
方法选择行MRIsim同时又有MRIdiag的患者24例，其中脑胶质瘤、鼻咽癌和前列腺癌各8例。将每位患者的MRIsim、MRIdiag影像分别与模拟CT融合，在3种图像上分别勾画危及器官(OAR)，在CT与MRIsim融合影像(F_CTMsim)、CT与MRIdiag融合影像(F_CTMdiag)上分别勾画靶区。评估基于MRIsim、MRIdiag与CT之间OAR的一致性指数(CI)、形似指数(DSC)、图像相似性指数(S)。基于F_CTMsim的靶区和CT的OAR设计IMRT计划，评估靶区和OAR的剂量学差异。
结果除了鼻咽癌患者的全脑和前列腺癌患者的盆骨外，其余OAR基于3种图像的体积值无明显差异(P>0.05)；MRIsim的所有OAR与CT比较的CI和DSC值均高于MRIdiag，其中50%的OAR差异有统计学意义(t＝2.58～5.47, P<0.05)。MRIsim、MRIdiag与CT比较，S值分别为0.89、0.83(t＝5.77, P<0.05)，相对于MRIdiag，MRIsim改善了S值10%(2%～56%)。OAR和靶区剂量学差异无统计学意义(P>0.05)。
结论相对于MRIdiag，将MRIsim引入放疗与模拟CT融合可以明显改善图像匹配的精准性。但两者基于刚性匹配肿瘤区域结合手动调整方法所勾画的靶区之间没有剂量学差异。
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