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本文通过作者对４８例胆道难取结石经纤维胆道镜治疗的经验总结，探讨了纤维胆道镜在常见困难情况下对胆石的处理技巧及对策。包括：（１）体位设计；（２）开窗碎石（３）胆管狭窄扩张、（４）同轴导向；（５）持续牵拉扩张；（６）返置圈套；（７）联合震波碎石。合理运用这些技术可大大提高纤维胆道镜治疗胆石的治愈率。