心肝同调治疗焦虑与抑郁障碍的探析和经验浅谈

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焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患,中医所言“郁证”,涵盖面较广,并非单一情志疾病.笔者将该病病机总结为“始于肝,乘于脾,累于心,耗于肾”.心、肝为病变的核心关键:对于始于肝而证已变者,治以清热解郁、化痰镇惊,选用柴胡加龙骨牡蛎汤;对于累于心而耗阴血者,治以清虚实火、安浮游心,选用丹栀逍遥散;两方相合,可达到疏利肝胆、清热涤痰、镇惊安神、柔肝养血之功效,具有“疏、清、镇、养”的作用.此外,加以情志相胜法以及音乐运动疗法,如“节制情绪法”“开导疏泄法”“移情易性法”“确立信心法”;音乐疗法则选择角类或羽类音乐,再加八段锦动以养形,形神兼顾,达到“形神合一”的状态,从机体调整到心理治疗,效果颇佳.
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