小儿下肢皮肤撕脱伤综合治疗体会

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目的:探讨小儿下肢皮肤急性撕脱后利用封闭式负压引流技术联合植皮治疗等综合治疗方法,以进一步提高手术疗效。方法:首先处理休克及严重合并伤,稳定病情后急诊手术彻底清创,根据皮肤具体受损特点修复创面,对撕脱皮片进行修整,选择性反植,创面采用VSD敷料封闭覆盖,加压包扎。术后加强抗感染等对症治疗。结果:11例患儿5~7d后拆除VSD敷料,观察皮片愈合情况,10例患儿皮瓣成活率达95%以上,1例患儿游离皮片远端有少许皮肤坏死,再次手术植皮,术后伤口二期愈合。结论:针对小儿本身的情况以及撕脱伤的特点选择相应植皮治疗方式,取得了良好的术后效果。
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