胃癌诊治病例讨论

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1病历摘要患者男性,47岁。中上腹疼痛4月,发现贫血1月。患者今年3月起出现中上腹疼痛,呈发作性疼痛,无明显诱因和缓解因素。无恶心、呕吐、食欲减退、排便习惯改变及黑便。1周前外院就诊,粪隐血(+),Hb 99g/L,腹部CT提示:胃胰间隙欠清,胃小弯侧淋巴结肿大。PET/CT提示:胃窦部胃壁增厚,FDG摄取增高,考虑胃窦癌并胃窦周围多发淋巴结转移。胃镜示(图1):胃窦部黏膜充血,前壁见一巨大溃疡,底部覆白苔,周边环堤状隆起,提示胃窦癌。拟"胃癌"收治入院。6个月体重减轻6kg。乙肝病毒"小三阳"。
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