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探讨分化型甲状腺癌(DTC)肺转移采用放射性碘(131I)治疗的临床疗效,分析影响疗效的相关因素。
方法94例DTC肺转移患者于甲状腺癌手术后接受131I治疗,结合患者具体情况,首次治疗的131I剂量为3.7~7.4GBq(100~200mCi),采用空腹1次口服法。治疗后6个月评价短期疗效。分析年龄、性别、首次131I治疗剂量、首次治疗前血清甲状腺球蛋白(Tg)水平以及肺部转移灶特点对131I治疗短期疗效的影响。
结果94例DTC肺转移患者首次131I治疗结束后3个月评价短期疗效,治愈29例(30.9%)、好转30例(31.9%)、无效35例(37.2%),有效率62.8%(59/94)。94例患者治疗后均获随访,其中7例出现肺部以外其他器官的新转移灶,3例治疗无效死亡。女性患者疗效优于男性,首次治疗前血清Tg水平较低者的疗效优于水平较高者(P<0.05)。
结论131I治疗分化型甲状腺癌肺转移患者有一定疗效,以年龄≤40岁,转移灶直径<1cm、无合并其他部位转移、首次131I治疗前Tg水平偏低者131I治疗效果较好;而年龄>40岁、转移灶大、有其他部位转移、首次131I治疗前的Tg水平高是影响131I治疗效果的主要因素。