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摘要：目的：探讨在贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的价值。方法 此次研究对象是2018年6月-2019年6月在本院治疗的35例贫血患者（9例地中海贫血、26例缺铁性贫血），以及同期进行健康检查的35名健康者，均进行血液检验，对两组人员血红细胞参数进行对比分析。结果 贫血组患者的红细胞体积分布宽（RDW）高于健康组，平均血红蛋白水平（MCH）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞计数（RBC）低于健康组，差异呈统计学意义（P<0.05）。地中海贫血患者Hb、RBC水平高于缺铁性贫血，RDW、MCH、MCV水平低于缺铁性贫血，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论在贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数有着较高的应用价值，各参数水平的变化能反映患病与否，还能为区分地中海贫血和缺铁性贫血提供参考依据。
关键词：血液检验;红细胞参数;地中海贫血;缺铁性贫血
在临床中贫血是常见的血液系统疾病，女性患者略多于男性，该病的产生与机体多个系统相关，造成血液中红细胞容量降低 [1]。根据致病因素的不同，贫血分为多种类型，包括缺铁性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血等，临床中前两种最多见。由于不同类型的贫血需要实施不同的治疗措施，才能达到有效的治疗效果，因此要进行准确的鉴别诊断，以免造成体内平衡紊乱，加重病情，诱发其它疾病。在贫血诊断中血常规检查是常规方法，但是缺铁性贫血和地中海貧血结果相近，难以准确鉴别。基于此，我院利用血液检验红细胞参数来鉴别诊断，并围绕其效果和应用价值展开研究，详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次70例研究是2018年6月-2019年6月在本院进行诊治的贫血患者和健康者，每组35例。贫血组中女性21例、男性14例，年龄区间24-68岁，平均（42.16±5.23）岁，病程1-5年，平均（2.05±0.43）年;健康组女性20名、男性15名，年龄区间23-67岁，平均（42.08±5.16）岁。两组研究对象的临床资料经分析，不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
两组人员均在早晨空腹状态下采集5mL静脉血，放入抗凝试管中，摇匀后使用全自动血液分析仪，以及配套试剂进行血液检测，操作时按照相关规范进行。
1.3 观察指标
统计所有研究对象的血液检验结果，红细胞参数指标包括：红细胞体积分布宽（RDW）、平均血红蛋白水平（MCH）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞计数（RBC）。
1.4 统计学分析
用SPSS23.0软件处理检验数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05表示组间差异呈统计学意义。
2 结果
2.1 比较贫血组和健康组的血红细胞参数
贫血组患者的RDW明显高于健康组，MCH、Hb、MCV明显低于健康组，两组差异均呈统计学意义（P<0.05）。见表1
2.2 比较地中海贫血和缺铁性贫血患者的血红细胞参数
地中海贫血患者的Hb、RBC明显高于缺铁性贫血患者，RDW、MCH、MCV明显低于缺铁性贫血患者，两组差异均呈统计学意义（P<0.05）。见表2
3 讨论
在全球范围内约有25%的人存在不同程度贫血，病情发展较为缓慢，容易被人们忽视，但是如果长时间贫血会造成呼吸中枢系统缺氧，降低器官功能，诱发心力衰竭、下肢浮肿等并发症，危及生命安全[2]。所以，为了改善预后，要及早鉴别诊断、及早治疗。随着血液检验技术和设备的不断更新，血液检验成为鉴别诊断贫血的主要方式，也就是通过分析计算患者红细胞参数，并与正常指标进行比对，来诊断和鉴别贫血类型，为准确治疗提供可靠参考[3]。
本次研究中，所有研究对象均进行血液检验红细胞参数，贫血组比健康组有着更高RDW水平，更低的MCH、Hb、MCV水平，组间差异呈统计学意义（P<0.05）。另外，地中海贫血患者比缺铁性贫血有着更高的Hb、RBC水平，更低的RDW、MCH、MCV水平，组间差异呈统计学意义（P<0.05）。由此说明，贫血患者RDW水平高于正常范围，MCH、Hb、MCV水平低于正常范围，且RDW、RBC水平地中海贫血患者最高，MCV水平地中海贫血患者最低，MCH、Hb水平缺铁性贫血患者最低。
综上所述，在贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数有着较高的应用价值，各参数水平的变化能反映患病与否，还能为区分地中海贫血和缺铁性贫血提供参考依据。不过，尽管在贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数发挥着重要作用，但是为了进一步提升诊断准确性，医师还需要对患者进行病因分析、体格检查，并询问患者营养情况、家族史、既往病史等，如果是女性患者还需要了解其月经情况、生育情况等，以便综合评估患病机制，准确鉴别诊断贫血。
参考文献：
[1]蒋主辉. 血常规检验在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（13）：1922-1923.
[2]张霞， 黄娟， 徐刚，等. 血液学指标在儿童地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值[J]. 热带医学杂志， 2018， 18（8）：54-58.
[3]白云潮， 徐扬， 齐伟，等. 铁参数在慢性病贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的临床价值[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S4）：100.
关键词：血液检验;红细胞参数;地中海贫血;缺铁性贫血
在临床中贫血是常见的血液系统疾病，女性患者略多于男性，该病的产生与机体多个系统相关，造成血液中红细胞容量降低 [1]。根据致病因素的不同，贫血分为多种类型，包括缺铁性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血等，临床中前两种最多见。由于不同类型的贫血需要实施不同的治疗措施，才能达到有效的治疗效果，因此要进行准确的鉴别诊断，以免造成体内平衡紊乱，加重病情，诱发其它疾病。在贫血诊断中血常规检查是常规方法，但是缺铁性贫血和地中海貧血结果相近，难以准确鉴别。基于此，我院利用血液检验红细胞参数来鉴别诊断，并围绕其效果和应用价值展开研究，详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次70例研究是2018年6月-2019年6月在本院进行诊治的贫血患者和健康者，每组35例。贫血组中女性21例、男性14例，年龄区间24-68岁，平均（42.16±5.23）岁，病程1-5年，平均（2.05±0.43）年;健康组女性20名、男性15名，年龄区间23-67岁，平均（42.08±5.16）岁。两组研究对象的临床资料经分析，不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
两组人员均在早晨空腹状态下采集5mL静脉血，放入抗凝试管中，摇匀后使用全自动血液分析仪，以及配套试剂进行血液检测，操作时按照相关规范进行。
1.3 观察指标
统计所有研究对象的血液检验结果，红细胞参数指标包括：红细胞体积分布宽（RDW）、平均血红蛋白水平（MCH）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞计数（RBC）。
1.4 统计学分析
用SPSS23.0软件处理检验数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05表示组间差异呈统计学意义。
2 结果
2.1 比较贫血组和健康组的血红细胞参数
贫血组患者的RDW明显高于健康组，MCH、Hb、MCV明显低于健康组，两组差异均呈统计学意义（P<0.05）。见表1
2.2 比较地中海贫血和缺铁性贫血患者的血红细胞参数
地中海贫血患者的Hb、RBC明显高于缺铁性贫血患者，RDW、MCH、MCV明显低于缺铁性贫血患者，两组差异均呈统计学意义（P<0.05）。见表2
3 讨论
在全球范围内约有25%的人存在不同程度贫血，病情发展较为缓慢，容易被人们忽视，但是如果长时间贫血会造成呼吸中枢系统缺氧，降低器官功能，诱发心力衰竭、下肢浮肿等并发症，危及生命安全[2]。所以，为了改善预后，要及早鉴别诊断、及早治疗。随着血液检验技术和设备的不断更新，血液检验成为鉴别诊断贫血的主要方式，也就是通过分析计算患者红细胞参数，并与正常指标进行比对，来诊断和鉴别贫血类型，为准确治疗提供可靠参考[3]。
本次研究中，所有研究对象均进行血液检验红细胞参数，贫血组比健康组有着更高RDW水平，更低的MCH、Hb、MCV水平，组间差异呈统计学意义（P<0.05）。另外，地中海贫血患者比缺铁性贫血有着更高的Hb、RBC水平，更低的RDW、MCH、MCV水平，组间差异呈统计学意义（P<0.05）。由此说明，贫血患者RDW水平高于正常范围，MCH、Hb、MCV水平低于正常范围，且RDW、RBC水平地中海贫血患者最高，MCV水平地中海贫血患者最低，MCH、Hb水平缺铁性贫血患者最低。
综上所述，在贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数有着较高的应用价值，各参数水平的变化能反映患病与否，还能为区分地中海贫血和缺铁性贫血提供参考依据。不过，尽管在贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数发挥着重要作用，但是为了进一步提升诊断准确性，医师还需要对患者进行病因分析、体格检查，并询问患者营养情况、家族史、既往病史等，如果是女性患者还需要了解其月经情况、生育情况等，以便综合评估患病机制，准确鉴别诊断贫血。
参考文献：
[1]蒋主辉. 血常规检验在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（13）：1922-1923.
[2]张霞， 黄娟， 徐刚，等. 血液学指标在儿童地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值[J]. 热带医学杂志， 2018， 18（8）：54-58.
[3]白云潮， 徐扬， 齐伟，等. 铁参数在慢性病贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的临床价值[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S4）：100.