局部应用他克莫司和丝裂霉素预防腰椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的比较

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目的比较局部应用他克莫司(FK506)和丝裂霉素C(MMC)预防腰椎板切除手术后硬膜外瘢痕粘连的效果。方法 36只SD大鼠用于制作椎板切除术模型(L1椎体),并将其随机分成3组:0.1 g/L FK506组、0.1 g/L MMC组和生理盐水对照组,检测用药前后后肢运动功能评分(BBB评分)的变化。术后4周分别行大体标本观察、羟脯氨酸(HPC)含量检测和组织病理学观察。结果用药前后各组BBB评分差异无统计学意义(P>0.05),FK506组存在轻度粘连,MMC组无明显粘连,对照组形成紧密的硬膜外瘢痕粘连。FK506组和MMC组硬膜外瘢痕中HPC含量、成纤维细胞计数较对照组明显降低,且MMC组优于FK506组(P<0.05)。结论局部应用FK506可减少椎板切除术后瘢痕形成,有效预防硬膜外粘连,但MMC防粘连效果优于FK506。
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