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目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的临床特点和有效的治疗方法。方法回顾性分析1990-2005年间收治的21例原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床资料。结果经手术治疗的15例全部达到止血目的。急诊肝癌切除术10例，局部缝扎加肝动脉结扎、大网膜填塞缝扎各2例;介入治疗3例中止血2例，1例中转手术治疗，另4例非手术治疗。手术组1、3、5年存活率分别为66.7%、13.3%、6.7%，非手术治疗组1年生存率为零。结论原发性肝癌自发性破裂出血并不一定是肝癌的终末期表现。手术治疗仍是本病最为有效的治疗方法。