论文部分内容阅读
目的：探索外科治疗非结核分枝杆菌肺病的手术时机，为优化非结核分支杆菌(盯M)肺病治疗方案提供询证医学依据.方法：选取武汉市医疗救治中心胸外科2008年10月至2014年3月经确诊为NTM肺病予以手术治疗的患者共42例作为观察组[其中男性28例，女性14例，年龄(36.6±1.0)岁]进行病肺切除，术后继续根据药敏结果予有效药物治疗12个月以上；另同期随机选取确诊为NTM肺病、具备肺叶切除指征的患者43例[其中男性29例，女性14例，年龄(33.4±1.5)岁]，仅根据药敏试验选取有效药物治疗，作为对照组.两组患者均予以连续随访12～24个月，对比分析两组患者治愈率、病情逆转率、死亡率等临床指标.结果：对照组治愈率41.9％(18/43)，病情逆转率18.6％ (8/43)，死亡率16.3％ (7/43)；观察组治愈率83.3％ (35/42)，病情逆转率4.8％(2/42)，并发症发生率28.6％(12/42)，死亡率2.4％(1/42).两组治愈率、死亡率比较有统计学显著差异(P＜0.01)，病情逆转率比较有统计学差异(P＜0.05).结论：对确诊NTM肺病，经药物治疗6个月以上，治疗效果不理想，病变局限者均可考虑手术治疗，切除病肺，早期手术治疗效果优于晚期手术治疗.