目的 :评估牙周炎患牙拔除前不停用阿司匹林的可行性,合理的停药时间及相应止血措施。方法 :选取90例接受单颗上颌重度牙周炎患牙拔除且平日常规服阿司匹林患者(100 mg/d),分为服药组(A组)、停药3 d组(B组)、停药5 d组(C组);每组30例包含前牙、前磨牙、磨牙病例各10例。术后根据创面凝血情况选择相应止血措施;并依照拔牙创凝血分级表(Ⅰ、Ⅱ级为凝血正常;Ⅲ~Ⅴ级为出血量较多且依次增加)进行病例评价和比较。结果:①3组均未出现Ⅴ级病例。②在A、B、C组中:前牙拔除后,Ⅲ级病例的比例分别为20%、10%、0%,Ⅳ级病例的比例分别为10%、0%、0%,3组间凝血差异无统计学意义(P=0.198);前磨牙拔除后,Ⅲ级病例的比例分别为10%、10%、10%,Ⅳ级占比例分别为40%、10%、0%,组间差异有统计学意义(P=0.041);磨牙拔除后,Ⅲ级病例的比例分别为10%、20%、10%,Ⅳ级病例的比例分别为50%、20%、0%,组间差异有统计学意义(P=0.016)。③对Ⅲ级病例延长纱布压迫时间,对Ⅳ级病例采用明胶海绵填塞并缝合创面后,取得理想止血效果。结论:对服用阿司匹林者(100mg/d)实施单颗上颌重度牙周炎患牙拔除,术前不停药虽可行,但术后出血较多,需采用明胶海绵填塞并缝合创面。前牙病例可停药3 d,前磨牙、磨牙病例需停药5 d,术后纱布压迫时间不少于60 min。