【摘 要】
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目的 观察环磷酰胺治疗伴胸腺瘤的重症肌无力的疗效和不良反应.方法 对胸腺切除术后病理证实为胸腺瘤的重症肌无力患者50例进行环磷酰胺序贯治疗.先以环磷酰胺0.20 g/d(2次/
【机 构】
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火箭军总医院神经内科, 北京,100088火箭军总医院胸外科, 北京,100088;
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目的 观察环磷酰胺治疗伴胸腺瘤的重症肌无力的疗效和不良反应.方法 对胸腺切除术后病理证实为胸腺瘤的重症肌无力患者50例进行环磷酰胺序贯治疗.先以环磷酰胺0.20 g/d(2次/周)静脉滴注,逐渐增加剂量至0.80 g/次(1次/周),至总量10 g时继续0.80 g/次(1次/月),直至治疗总剂量20.4 g.根据临床绝对评分和相对评分判定肌无力严重程度及评价疗效,同时观察药物不良反应.结果 与治疗前临床绝对评分[(20.44±8.80)分]相比,治疗总剂量达到6 g、10 g、20.4 g时的临床绝对评分分别为(14.20±8.68)分、(10.96±8.27)分、(3.84±4.44)分,明显降低(P<0.05).总剂量达6 g、10 g时的临床绝对评分与20.4 g时相比,差异有统计学意义(P<0.05).50例患者在环磷酰胺总量达到6 g、10 g和20.4 g时有效率分别为70％、78％和94％,随剂量增加疗效越明显,不良反应轻微且可耐受.结论 环磷酰胺治疗伴胸腺瘤的重症肌无力疗效明显,总剂量越大,疗效越好;环磷酰胺总剂量达20.4 g时效果显著、安全,值得推荐使用.
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