外教授坐诊

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  宝宝为何流口水
  
  [宝宝整天流口水不停,急坏了妈妈。]
  
  柯 敏:我的宝宝8个月大了,出生后各方面都正常,但从6个多月开始就整天流口水,把衣服弄得湿湿的,一天要换好多次。这是什么毛病呢?
  
  万教授:“口水”是由唾液腺所分泌。新生儿由于唾液腺发育尚未完善,故很少流口水。3~4个月大时,唾液腺分泌才逐渐增多。6个月后由于食物转变较大,刺激唾液腺的分泌明显增多,此时小儿的牙齿尚未萌出,口腔较浅,加上吞咽反射的调节亦未完善,不会通过吞咽来调节口中过多的液体,因而出现了“流口水”现象。这在6个月至3岁的小儿比较常见,大多属正常范围。随着年龄增大,牙齿长出,吞咽反射完善,流口水现象就会逐渐消失。
  有时小儿患口腔黏膜炎症、溃疡亦可刺激唾液腺分泌增多而流口水,这时除流口水外,小儿往往哭闹不安,进食时加重,甚至拒食。另有少数是由于脑部疾病,如脑炎后遗症、面神经瘫痪及呆小病等。唾液腺分泌调节功能失常,或吞咽功能失常亦可引起“流口水”,这时需找医生进一步检查和治疗。
  
  糖尿病伴肾病怎么办
  
  [退了休,本来可以在家好好享受一下晚年生活,谁知,病魔又缠上来了。]
  
  王秀吉:我今年56岁,发现糖尿病3年多,一向疏于医治,今年检查出现尿蛋白(++),医生说我得了“糖尿病肾病”。我曾听说过这个病的严重性,急得不知怎么办才好。
  万教授:糖尿病是一种代谢性疾病,以高血糖为主要标志。当血糖持续在高水平状态时,会影响内脏功能。肾脏是容易受其侵袭的脏器之一,所以尿蛋白增多。这种病如果不加控制,病情会越来越重,甚至发展为肾功能衰竭。
  得了糖尿病肾病,也不必过于忧虑,因为糖尿病肾病的发展是比较慢的。一般说来,肾脏受损害的程度与血糖水平有关,即血糖越高,持续时间越长,对肾脏的损坏就越严重,尿蛋白量就越多。相反,血糖若能降到正常范围,尿蛋白便逐渐减少,甚至可以消失,肾脏功能可保持多年不恶化。所以应该争取在肾功能未明显受损时医治此病,否则到肾功能衰竭期,就难逆转了。
  目前你被诊断为“糖尿病肾病”,但你的肾功能情况及其他内脏功能尚未查明,建议查明后到医院详细诊治。
  
  “尖锐湿疣”并非只由性交传染
  
  [文敏是个乖乖女,最近却差点因为莫名其妙的病遭受了不白之冤。]
  
  朴文敏:我最近觉得外阴有些瘙痒,并长出些米粒大小的淡红色疙瘩,到医院检查后说是“尖锐湿疣”,还问我有没有乱搞两性关系。天哪!我从未密切接触过异性,怎么会有性病呢?太冤枉了,请问我该怎么办?
  万教授:尖锐湿疣是由病毒感染引起,可通过直接接触或性行为传染。一些女性卫生习惯较差,阴道分泌物增多,使外阴潮湿、瘙痒而经常搔抓也可引起此病。在国外,因性开放和性交的多样化而引起此病者日增,故也列入性病范畴。但在国内的情况不同,不一定是性行为所传播,不能一概把尖锐湿疣都看成性病。医生诊断时详细询问清楚是必要的,你不必把它放在心上,直接问答未接触过异性就可以了。至于此病的防治,主要是保持阴部的清洁干燥。用1/4000~1/8000高锰酸钾溶液、洁尔阴或3%硼酸水清洗阴部,外涂5%5-氟脲嘧啶霜,以及内服大量维生素A,都有一定辅助作用。
  
  脑震荡后遗症慢疗有效
  
  [因为脑部受过震荡,令强时常头痛,耳鸣,这不,今天就为这事找万教授来了。]
  
  令 强:我年前因工伤昏倒在地,头皮起了个大血泡,治疗后好了,但仍经常头痛、耳鸣等,医生说是脑震荡后遗症,服了很多药都没痊愈。我想问一下,我的病还能不能治好?
  万教授:头部受到外力打击,引起短暂的脑功能障碍,但未见结构损伤,称脑震荡。在脑震荡的恢复过程中,可有头痛、头晕、失眠、记忆力减退、情绪不稳定等症状,经服药对症治疗后,多能治愈。但也有部分病人的症状持续时间较久,并可因情绪波动而加重。因此,你除了按医生嘱咐服药、耐心治疗外,应当消除顾虑,保持乐观的精神,适当进行体育锻炼,参加力所能及的工作,只要坚持做好上述几点,这些不良症状就会逐渐消失,不必过分担心。
  
  多糖不会令人发胖
  
  [廖亿爱美,尤其是怕胖,所以才会在热量摄入方面斤斤计较。]
  
  廖 亿:朋友送了我几盒香菇多糖口服液,但我怕多糖吃多了会发胖。朋友说,多糖不会使人发胖的。我有点举棋不定,想问一下万教授您的意见,多糖吃了到底会不会发胖。
  万教授:多糖的作用与蔗糖、葡萄糖等的作用不同,多糖常由数百至数千个单糖基组成,其化学作用已大大不同于单糖,而且多糖和蛋白质结合,形成糖蛋白,对人体所起的主要作用已经不是糖的作用,而是蛋白质所具有的生物作用了。如你提到的香菇多糖就是这类情况,它参与机体的代谢过程并提高机体的免疫功能,诱导干扰素和白细胞介素-1的形成,从而增强人体对疾病的抵抗能力。至于其分解后所产生的糖基对增加体重的影响,与你日常饮食摄入的热量来比是微不足道的,你根本不必忧虑。
  
  地中海贫血与血型无关
  
  [生子受阻,蒙华夫妇因血型蒙上了阴影。]
  
  蒙 华:我单位有一对夫妻血型都是O型,其婴儿患地中海贫血。听人说此病是遗传的,是因夫妻血型都是O型导致。我夫妻均为O型血,所以常常为这事担忧,请问这种说法到底是不是真的?
  万教授:地中海贫血是由于血红蛋白中珠蛋白的某些肽链合成减少或缺乏,使血红蛋白成分所致。我们知道,血红蛋白主要是由两条α肽链和两条β肽链各自连接一个亚铁血红素所组成的,在胎儿还有γ和δ等肽链。血红蛋白肽链的合成主要是受α·β·δ·γ等肽链基因所控制,当α链基因突变使α肽链合成减少,就引起α地中海贫血;而β或δ链基因突变,使β链或δ链合成减少则引起β或δ地中海贫血。我国,β地中海贫血比较多见。
  根据临床症状的轻重,β地中海贫血可分重型和轻型两种。它能以不完全显性遗传方式传给后代;当双亲都为轻型病基因携带者,其子女有1/4可能表现为重型,1/2可能表现为轻型,1/4可能为正常人。故病与血型完全无关,无须担心。
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