心脑血管病治疗预防的关键因素

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  我国每年大约有260多万人死于心脑血管疾病,由于该病是因血液的病变所引起,它对人体的损害是隐秘、逐渐、全身性的,没有明显的临床症状,因而被称为“沉默的疾病”,然而它却是人类健康的第一杀手。心脑血管疾病在西方经济发达的国家已经呈现下降趋势,而在我国已成为危害中老年人健康的头号杀手。
  
  心血管疾病和脑血管病
  心脑血管疾病是两大类疾病的总称,它可分为心血管疾病和脑血管疾病。
  心血管疾病以冠心病为主,冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病,是由于供应心肌血液的冠状动脉发生粥样硬化,使动脉血管变窄,心肌供血不足造成的。由于冠状动脉病变引起管腔狭窄或闭塞的临床症状,在时间长短、程度轻重上不尽相同,因此可表现为隐性心脏病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化和心源性猝死等多种形式。
  脑血管病则是指脑血管破裂出血或血栓形成,引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病,俗称为脑中风。该病常见于中年以上人群的急性发作,严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪,是目前造成人类死亡和残疾的主要疾病。
  
  致病原因
  心脑血管疾病的大规模流行,与社会的发展和人们生活水平的提高是分不开的。现代人劳累过度,心理压力过大,平时又不注意合理安排饮食,没有养成好的生活习惯,并且较少参加必需的运动,久而久之,在体内种下恶果。另外,抽烟、过量饮酒、肥胖,这些也都是心脑血管疾病发病的诱因。
  心脑血管疾病是一种致残率高的疾病。一旦得上这类疾病,很难生活自理,给家庭造成很大的经济负担和心理压力。病人自己也常常因为拖累了家人,心情不畅,反而影响了疾病的治疗。
  对于心脑血管疾病,无论是从经济角度、家庭角度,还是从健康角度来讲,唯有预防才是万全之策,高明之举。早一日预防,早一点安心。
  心脑血管疾病发病最主要的原因为动脉粥样硬化,而高脂血症是动脉粥样硬化的病理基础,预防及治疗心脑血管疾病最重要的是降低血脂,预防动脉粥样硬化,这样才能降低心脑血管疾病的发病率和死亡率,才能延长人类的寿命。
  
  控制血脂是预防心脑血管病的关键
  心脑血管病共同的病理基础都是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化由许多因素促成,其中最重要的危险因素是高脂血症和高血黏度,即血胆固醇和血甘油三酯浓度的升高。如果合并有高血压、吸烟、糖尿病等,则患病危险性还会成倍增加。
  我国“八五”攻关研究证明:膳食中每日增加蛋类50克或糕点50克或肉类50克,则血中胆固醇浓度分别增加约30毫克/100毫升、20毫克/100毫升、10毫克/100毫升。一般来说,血胆固醇浓度每上升1%,冠心病死亡率就将上升2%。
  因而,保持血中胆固醇浓度在合适范围,对于预防动脉粥样硬化以及心脑血管疾病至关重要。那么,理想的胆固醇浓度是多少呢?根据1990年2月至4月由国内血脂异常防治对策研究组制定的血脂异常防治建议所述,对于已患有冠心病的高血脂症患者,其总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇目标值分别为小于4.68毫摩尔/升及小于2.60毫摩尔/升;而对于冠心病并伴随其它危险因素的患者,其总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇目标值分别为小于5.20毫摩尔/升(200毫克/100毫升)及小于3.12毫摩尔/升(120毫克/100毫升)。
  目前,积极的降脂治疗已成为全球趋势,但是国内高血脂症的治疗状况却不容乐观。尽管导致目前这种情况的原因有多种,但是对普通人群,尤其是已患有冠心病的高血脂症病人来说,更为刻不容缓的应是采取更积极的措施,向自己的医生咨询,了解自己的血脂治疗情况,选择具有明确临床证据的治疗方法。
  请牢记,只有能掌握自己生活的人,才是最终享受生活的人。
  
  高血脂症的治疗方法
  首先应进行饮食调整、改善生活方式以及对上述影响因素加以控制。在此基础上,再选择有效安全的治疗方式。具体包括:
  限制高脂肪食品 严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收。不过,不能片面强调限制高脂肪的摄入,因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。适量的摄入含较多不饱和脂肪酸(控制饱和脂肪酸)的饮食是合理的。各种植物油类,如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸,而动物油类,如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。食物的胆固醇全部来自动物油食品,蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等,含胆固醇较高,应忌用或少用。
  改变做菜方式 做菜少放油,尽量以蒸、煮、凉拌为主。少吃煎炸食品。
  限制甜食 糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食摄入。
  减轻体重 对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,以每月减重1~2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。
  加强体力活动和体育锻炼 体力活动不仅能增加热能的消耗,而且可以增强机体代谢,提高体内某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于甘油三酯的运输和分解,从而降低血中的脂质。
  戒烟,少饮酒 适量饮酒,可使血清中高密度脂蛋白明显增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,适量饮酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或长期饮酒,则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此,中年人还是以不饮酒为好。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍,且与每日吸烟支数呈正比。
  避免过度紧张 情绪紧张、过度兴奋,可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。凡有这种情况,可以应用小剂量的镇静剂(遵医嘱)。
  
  安全的物理治疗
  通过上述方法仍不能控制的高脂血症患者应加用医学治疗。
  桡动脉体表激光照射
  目前,降血脂的治疗仍以药物干预为主要治疗方法,但由于药物疗效所限和毒副作用等诸多方面的因素影响,对降血脂的干预控制还远远达不到预期目标。
  弱激光治疗在高血脂防治领域的应用研究取得了较大突破。早期一代激光疗法是以血液体外照射回输技术;二代产品多以光纤插入血管内激光照射治疗,从而达到降血脂、降血粘的治疗目的;第三代产品主要是以鼻腔照射、口腔照射。
  
  桡动脉体表激光照射的特点:
  1.远离眼睛、大脑、三角区,照射方式安全。
  2.桡动脉是体表表浅动脉之一,桡动脉部位相对表浅,与心脏距离较近,而且血流量相对较大,心脏血液每8分钟左右流经桡动脉一次(全血量),并且桡动脉部位表浅,易于触摸定位, 且有桡静脉并行,激光很容易透过皮肤血管壁进入血液中,从而能保证疗效。
  安全型激光体表照射疗法是采用波长650纳米的激光照射人体桡动脉,激光能量被血液中的血红蛋白强烈吸收,产生光化反应、生化反应等,能有效改变红细胞聚集,改善红细胞变形能力,恢复正常带电性能,提高血氧饱和度,改善微循环,促进代谢平衡。从而有效治疗高粘血症、高脂血症、心脑血管疾病及糖尿病。
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