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【摘要】目的：探究肠内营养对重症神经内科疾病肺内感染发生率的影响。方法：选取68例重症神经内科疾病患者作为本次实验的研究对象，均符合入组标准，并在入组后将68例患者分配为对照组和观察组，每组34例患者，其中对照组使用常规疗法，观察组则应用肠内营养疗法，对比不同疗法下两组患者的肺内感染发生率及生活质量评分。结果：通过本次实验的分析来看，使用常规治疗的对照组，共有18例患者出现肺内感染，肺内感染率52.94%;观察组出现6例肺内感染情况，肺内感染率17.64%，对照组肺内感染率显著更高于对照组，（P<0.05）。其次，使用肠内营养治疗的观察组，焦虑、抑郁、日常生活、社会生活等方面的生活质量评分更优于对照组，存在统计学意义，（P<0.05）。结论：将肠内营养应用于重症神经内科疾病患者的治疗中能够有效降低肺内感染率。
【关键词】肠内营养;重症神经内科疾病;肺内感染;应用价值
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01
引言
随着时代的发展，神经内科疾病发生率较高，尤其是重症神经内科疾病，对患者身体的影响极为严重，如临床常见意识障碍、吞咽困难、肺内感染等，其中肺内感染风险性更高。肺部是呼吸系统的主要器官，重症神经内科疾病患者在治疗的过程中，可能会因肠黏膜防御屏障受损而出现吸入性肺炎，导致肺内感染，影响肺部正常功能，会对患者的呼吸系统造成不可逆转的伤害，甚至会危及其生命安全[1]。同时，多数重症神经内科疾病患者无法自行进食补充营养，一般多需要营养干预，肠内营养支持是当下应用价值较高的一种营养干预方法，通过使用该方法进行营养干预，能够对降低重症神经内科疾病患者肺内感染提供重要帮助。本次实验中，探究了将肠内营养应用于重症神经内科疾病的临床疗效以及对降低肺内感染的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
参与本次对照实验的研究对象共有68例，为我院重症神经内科于2019年4月至2020年3月收治，经MRI、CT等影像学方法检查后确诊为重症神经内科疾病，主要为脑卒中、脑梗死、重症肌无力，且组内患者除本身重症神经内科疾病外，无其他肠功能紊乱、肠吸收代谢性疾病、消化系统疾病，符合入组标准，并将78例患者随机分配为了使用常规疗法的对照组和使用肠内营养支持的观察组，每组34例患者。对照组中，男性患者15例、女性患者19例，最小年龄44岁，最大年龄76岁，平均年龄（64.58±2.04）岁，平均GCS评分（5.43±1.26）分;观察组中男女患者比例为17∶17，年龄在52～77岁之间，平均年龄（68.85±2.63）岁，平均GCS评分（5.22±2.04）分。相比之下，两组患者的一般资料无统计学意义，（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
将常规疗法应用于对照组的重症神经内科疾病患者中，方法为肠外营养支持，主要为患者提供糖、胰岛素、脂肪等物质，并维持患者机体内环境平衡。观察组与之不同，需在常规疗法的基础上增加肠内营养支持，将以上各类人体需要的营养物质通过胃管鼻饲的方法实施场内营养支持，并适当使用静脉注射的方法进行哌拉西林钠的给药，剂量控制在4.5g，该药物应选择生产厂家为浙江海正药业有限公司生产，准字号为H20058850的哌拉西林钠，使用该药物进行肺内感染的防治，并根据患者的具体情况控制每日用药次数，一般多为每日2～3次。
1.3观察指标
本次实验的观察指标以肺部感染发生率及生活质量评分为准。
1.4 统计学处理
实验过程中需进行统计学处理，以便于后续的工作开展，可选择SPSS21.0，数据结果的检验科使用t或x2，若数据间存在统计学意义，可表示为（P<0.05）。
2 结果
肺内感染发生率
通过本次实验的分析来看，使用常规治疗的对照组，共有18例患者出现肺内感染，肺内感染率52.94%;观察组出现6例肺内感染情况，肺内感染率17.64%，对照组肺内感染率显著更高于对照组，（P<0.05）。
2.2
使用肠内营养治疗的观察组，焦虑、抑郁、日常生活、社会生活等方面的生活质量评分更优于对照组，存在统计学意义，（P<0.05）。
3 讨论
重症神经内科中主要收治脑卒中、脑梗死、重症肌无力等存在着严重神经内科疾病的患者，此类患者神经系统在病症的影响下有所受损，临床诊疗难度较大，且风险性较高[2]。一般情况下，重症神经内科疾病患者在治疗的过程中，营养是影响患者安全性的重要因素之一。当下医疗卫生技术发达，对于重症神经内科疾病患者可使用营养支持的方式治疗，如肠外营养支持和肠内营养支持。相比之下肠外营养支持效果较差，在病症的影响下，会出发胃肠道黏膜的免疫机制，并抵御细菌、病毒的侵袭，在使用肠外营养支持治疗时，会抑制胃肠道免疫系统的正常功能，甚至会提高感染风险[3]。肠内营养支持则与之不同，能够直接通过胃管鼻饲的方式将蛋白质、脂肪、糖分等营养物质输入至患者肠道内，使得患者胃肠道可更加高效的吸收营养，同时据实际应用情况来看，肠内营养支持还能够降低胃轻瘫、胃潴留等并发症的发生，为患者机体提供了相对较为足够的营养，进而能够为降低肺内感染率提供积极帮助。
本次实验中探究了将肠内营养支持营养于重症神经内科疾病患者的治疗中，据实验結果来看，该方法的应用价值极高，适宜在临床上推广。
参考文献：
[1]邢文林，于建. 早期肠内营养对重症神经内科疾病患者肺内感染发生率的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（02）：27-29.
[2]余栋栽，林熙泉，谭家香，张旺龙，温嘉强，吴彬，梁丹青. 早期肠内营养对重症患者院内感染及多重耐药菌感染的临床研究[J]. 中国当代医药，2019，26（33）：45-47.
[3]陈彬娟. 肠内肠外早期营养支持对神经内科重症疾病患者肺内感染发生的影响[J]. 抗感染药学，2017，14（09）：1770-1772.
【关键词】肠内营养;重症神经内科疾病;肺内感染;应用价值
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01
引言
随着时代的发展，神经内科疾病发生率较高，尤其是重症神经内科疾病，对患者身体的影响极为严重，如临床常见意识障碍、吞咽困难、肺内感染等，其中肺内感染风险性更高。肺部是呼吸系统的主要器官，重症神经内科疾病患者在治疗的过程中，可能会因肠黏膜防御屏障受损而出现吸入性肺炎，导致肺内感染，影响肺部正常功能，会对患者的呼吸系统造成不可逆转的伤害，甚至会危及其生命安全[1]。同时，多数重症神经内科疾病患者无法自行进食补充营养，一般多需要营养干预，肠内营养支持是当下应用价值较高的一种营养干预方法，通过使用该方法进行营养干预，能够对降低重症神经内科疾病患者肺内感染提供重要帮助。本次实验中，探究了将肠内营养应用于重症神经内科疾病的临床疗效以及对降低肺内感染的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
参与本次对照实验的研究对象共有68例，为我院重症神经内科于2019年4月至2020年3月收治，经MRI、CT等影像学方法检查后确诊为重症神经内科疾病，主要为脑卒中、脑梗死、重症肌无力，且组内患者除本身重症神经内科疾病外，无其他肠功能紊乱、肠吸收代谢性疾病、消化系统疾病，符合入组标准，并将78例患者随机分配为了使用常规疗法的对照组和使用肠内营养支持的观察组，每组34例患者。对照组中，男性患者15例、女性患者19例，最小年龄44岁，最大年龄76岁，平均年龄（64.58±2.04）岁，平均GCS评分（5.43±1.26）分;观察组中男女患者比例为17∶17，年龄在52～77岁之间，平均年龄（68.85±2.63）岁，平均GCS评分（5.22±2.04）分。相比之下，两组患者的一般资料无统计学意义，（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
将常规疗法应用于对照组的重症神经内科疾病患者中，方法为肠外营养支持，主要为患者提供糖、胰岛素、脂肪等物质，并维持患者机体内环境平衡。观察组与之不同，需在常规疗法的基础上增加肠内营养支持，将以上各类人体需要的营养物质通过胃管鼻饲的方法实施场内营养支持，并适当使用静脉注射的方法进行哌拉西林钠的给药，剂量控制在4.5g，该药物应选择生产厂家为浙江海正药业有限公司生产，准字号为H20058850的哌拉西林钠，使用该药物进行肺内感染的防治，并根据患者的具体情况控制每日用药次数，一般多为每日2～3次。
1.3观察指标
本次实验的观察指标以肺部感染发生率及生活质量评分为准。
1.4 统计学处理
实验过程中需进行统计学处理，以便于后续的工作开展，可选择SPSS21.0，数据结果的检验科使用t或x2，若数据间存在统计学意义，可表示为（P<0.05）。
2 结果
肺内感染发生率
通过本次实验的分析来看，使用常规治疗的对照组，共有18例患者出现肺内感染，肺内感染率52.94%;观察组出现6例肺内感染情况，肺内感染率17.64%，对照组肺内感染率显著更高于对照组，（P<0.05）。
2.2
使用肠内营养治疗的观察组，焦虑、抑郁、日常生活、社会生活等方面的生活质量评分更优于对照组，存在统计学意义，（P<0.05）。
3 讨论
重症神经内科中主要收治脑卒中、脑梗死、重症肌无力等存在着严重神经内科疾病的患者，此类患者神经系统在病症的影响下有所受损，临床诊疗难度较大，且风险性较高[2]。一般情况下，重症神经内科疾病患者在治疗的过程中，营养是影响患者安全性的重要因素之一。当下医疗卫生技术发达，对于重症神经内科疾病患者可使用营养支持的方式治疗，如肠外营养支持和肠内营养支持。相比之下肠外营养支持效果较差，在病症的影响下，会出发胃肠道黏膜的免疫机制，并抵御细菌、病毒的侵袭，在使用肠外营养支持治疗时，会抑制胃肠道免疫系统的正常功能，甚至会提高感染风险[3]。肠内营养支持则与之不同，能够直接通过胃管鼻饲的方式将蛋白质、脂肪、糖分等营养物质输入至患者肠道内，使得患者胃肠道可更加高效的吸收营养，同时据实际应用情况来看，肠内营养支持还能够降低胃轻瘫、胃潴留等并发症的发生，为患者机体提供了相对较为足够的营养，进而能够为降低肺内感染率提供积极帮助。
本次实验中探究了将肠内营养支持营养于重症神经内科疾病患者的治疗中，据实验結果来看，该方法的应用价值极高，适宜在临床上推广。
参考文献：
[1]邢文林，于建. 早期肠内营养对重症神经内科疾病患者肺内感染发生率的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（02）：27-29.
[2]余栋栽，林熙泉，谭家香，张旺龙，温嘉强，吴彬，梁丹青. 早期肠内营养对重症患者院内感染及多重耐药菌感染的临床研究[J]. 中国当代医药，2019，26（33）：45-47.
[3]陈彬娟. 肠内肠外早期营养支持对神经内科重症疾病患者肺内感染发生的影响[J]. 抗感染药学，2017，14（09）：1770-1772.