耐甲氧西林金黄色葡萄球菌同源性分析及耐药性研究

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目的 为了解MRSA的院内感染流行及耐药情况,我们分析了住院病人临床标本分离到的32株MRSA进行同源性分析及耐药性研究.方法 收集昆明市延安医院2006年8月-2007年2月32株MRSA,采用Kerby-Bauer纸片扩散法测定32株MRSA对16种抗菌药物的敏感性,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术分析其同源性.结果 32株MRSA对万古霉素耐药率为0,对复方新诺明的耐药率为39%,对其他抗菌药物耐药率在80-100%之间.经同源性分析32株细菌图谱完全不相关.有2株同源性很高证实为同一病人不同时间所采集的不同标本.此次所采集MRSA菌株无同源性,未引起MRSA院内暴发流行.我院2006年MRSA检出率为30.1%,但调查期间32株MRSA检出率为50.8%,显著高于全年平均水平.提示我院此期间抗生素选择压力大.结论 我院调查期间检出的MRSA均为多重耐药菌,集中发生于I CU等重症感染患者较多的科室,其对万古霉素的敏感率为100%,万古霉素可作为MR SA感染的首选.调查期间MR SA检出率较高,提示这些单元抗生素选择压力大,临床必须严格规范合理使用抗生素,并严格监测院内感染,避免交叉传播.
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