【摘 要】
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目的 研究头颈动脉高分辨率磁共振血管壁成像(HR-VWI)对隐匿性卒中病因精准诊断的临床应用价值.方法 选择经过临床评估及血管腔评估不能确定病因或不能确定治疗方案,而行HR-V
【机 构】
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410008长沙,中南大学湘雅医院放射科
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目的 研究头颈动脉高分辨率磁共振血管壁成像(HR-VWI)对隐匿性卒中病因精准诊断的临床应用价值.方法 选择经过临床评估及血管腔评估不能确定病因或不能确定治疗方案,而行HR-VWI的卒中患者共21例进行分析,观察HR-VWI对血管壁病变的诊断能力.结果 HR-VWI发现颈动脉蹼2例,在行HR-VWI之前怀疑心源性卒中的头颈动脉夹层4例,成人型烟雾病(MMD)4例,动脉粥样硬化性烟雾综合征(AS-MMS)4例,中枢神经系统血管炎7例(其中原发性中枢神经系统血管炎3例,巨细胞动脉炎2例,系统性红斑狼疮1例,桥本脑病1例),均行HR-VWI后明确病因并确定治疗方案.其中,对比MMD,AS-MMS在HR-VWI中出现偏心性斑块更多、强化更明显,狭窄处外壁面积更大[(0.0925±0.0220)cm2 vs(0.0461±0.0291)cm2],重构指数更高(0.51±0.10 vs 0.36±0.15).结论 HR-VWI在隐匿性卒中病因诊断中具有重要鉴别价值,能表现各类血管壁病变的典型特征,可在血管标准评估及高级评估之后尽早执行.
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