【摘 要】
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目的分析胆囊结石(息肉)患者胆汁的常规生化特点,探讨其对临床的指导意义。方法 154例术后病理示慢性胆囊炎及胆囊息肉患者(胆囊结石143例,胆囊息肉11例,结石并息肉6例),行腹
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目的分析胆囊结石(息肉)患者胆汁的常规生化特点,探讨其对临床的指导意义。方法 154例术后病理示慢性胆囊炎及胆囊息肉患者(胆囊结石143例,胆囊息肉11例,结石并息肉6例),行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石(息肉)术,在术中取其胆汁送常规、生化检查,并取部分胆囊壁行病理检查。胆汁离心取沉渣涂片、染色镜检。结果胆汁常规:送检胆汁大多呈墨绿色,pH 6.5~8.5,白细胞(+)·HP-112例,阳性率7.7%;红细胞(2~4)个·HP-1 11例,阳性率7.1%。离心后涂片,特殊染色后镜检显示:31例见华枝睾吸虫虫卵(占20%),4例见革兰阳性菌,6例见革兰阴性菌。胆汁生化成分:82例胆汁中见结晶(包括胆红素,胆固醇或碳酸钙结晶),余未见结晶。胆汁生化:胆囊结石、胆囊息肉、胆囊结石并息肉三者总胆汁酸(TBA)、磷脂(PL)差异无统计学意义(P>0.05),胆囊结石及胆囊结石并息肉中总胆固醇(TC)明显高于胆囊息肉(P<0.05)。结论保胆取石(息肉)术中常规对胆汁进行常规、生化分析有助于进一步明确诊断,探讨病因,对胆囊结石的治疗及预防有一定的指导意义。
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