胃大部分切除术后切口愈合不良合并多发肠瘘护理1例

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十二指肠溃疡穿孔是普外科常见的急腹症,胃大部分切除术是其常见的手术治疗方式。肠瘘是腹部外科术后严重并发症之一,分管状瘘和唇状瘘两种。唇状瘘无自愈可能,其特征是肠黏膜的一部分翻出瘘口处,如瘘口位置较高则其状如口唇。从瘘口可排出肠液、气体和食物,肠液中含有大量胆汁和胰液,刺激性和腐蚀性极强,可致瘘口周围皮肤糜烂,组织被腐蚀,水电解质失调,严重者可致腹腔感染、腹腔高压,继而发生多器官功能损害。因此早期引流、控制感染、改善营养状态等是治疗和护理的关键环节[1]。
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