【摘 要】
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目的 用核磁共振影像(MRI)测定不同手术阶段功能性单心室(FSV)心功能,探讨心功能变化原因及相关因素.方法2004年4月至2004年11月,41例FSV病儿分3组行MRI检查:Ⅰ组(未手术者)24例;Ⅱ组(双向腔肺动脉吻合术,BCPC后)9例;Ⅲ组(全腔肺动脉吻合术,TCPC后)8例.6名健康儿为对照.比较各组舒张末容量指数(EDVI)、收缩末容量指数(ESVI)、心搏指数(SVI)、心肌质量
【机 构】
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上海市小儿先心病临床医学中心,上海交通大学附属儿童医院分中心,200040,200127,上海交通大学附属新华医院,上海儿童医学中心心胸外科,200127,上海交通大学附属新华医院,上海儿童医学中心放
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目的 用核磁共振影像(MRI)测定不同手术阶段功能性单心室(FSV)心功能,探讨心功能变化原因及相关因素.方法2004年4月至2004年11月,41例FSV病儿分3组行MRI检查:Ⅰ组(未手术者)24例;Ⅱ组(双向腔肺动脉吻合术,BCPC后)9例;Ⅲ组(全腔肺动脉吻合术,TCPC后)8例.6名健康儿为对照.比较各组舒张末容量指数(EDVI)、收缩末容量指数(ESVI)、心搏指数(SVI)、心肌质量指数(MassI)、心指数(CI)、EF和Mass/EDV.结果Ⅰ组和Ⅱ组的EDVI和ESVI显著大于对照;Ⅰ组SVI显著大于Ⅲ组和对照;Ⅰ组CI显著大于其他组;Ⅱ组和Ⅲ组EF显著小于对照;前三组MassI显著大于对照;Ⅲ组Mass/EDV显著大于其他组.结论FSV术前心功能表现与此期血流动力学处于高负荷状态一致.BCPC术和TCPC术后中远期心脏舒缩功能不全与舒张末期容量和心肌质量异常有关.MRI评价FSV心功能更具优势。
其他文献
随着有关心包及心包液中血管活性物质与心脏疾病关系的研究逐渐深入,为经心包途径的药物及生物基因治疗提供了新的思路与方法. 心包的内分泌与心功能的关系 1990年,研究发现大鼠脏层心包组织存在心钠素和Ang Ⅱ样免疫活性物质,其免疫反应颗粒主要存在于间皮细胞的胞浆中,提示心包间皮细胞可能具有分泌功能,人心包内分泌与心脏功能密切相关[1]。
1998至2002年我们收治肥厚梗阻型心肌病病人11例,现就诊断和外科手术治疗总结报道如下。
病人男,40岁.突发吞咽困难3 d,背痛2 d.食管钡餐造影检查发现,食管通畅,管腔受压明显,向右侧偏移(图1).胸部CT发现右后纵隔巨大占位病变压迫食管,病变密度均匀,边界清楚,增强扫描强化明显,CT值32 Hu.初步诊断为后纵隔肿瘤合并瘤体内出血(图2)。
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是指各种原因引起的肺动脉压力持久性增高,超过正常最高值,分原发性和继发性.原发性PH(PPH)是一种独立的疾病,罕见,但会危及生命;至今病因尚不清楚,因而亦无特异性、针对性治疗方法.继发性PH由已知病因引起,如肺气肿、肺纤维化及肺血栓栓塞、左向右分流的先天性心脏病、二尖瓣病变、心包积液等.而随着先天性心脏病发病比例的增长,肺动脉高压病
目的 探讨影响ⅢA期N2非小细胞肺癌(NSCLC)预后的因素,并分析经手术治疗不同亚组病人的生存率差异.方法分析1997年1月至2000年1月146例手术治疗的ⅢA期N2NSCLC病人的可能影响预后因素:病理类型、肿瘤位置、肿瘤大小、手术方式、临床N2情况,N2转移组数及个数、术后辅助治疗等,并用Kaplan-Meier曲线及Log rank检验生存率差异,Cox单因素、多因素分析各因素对生存率的
左心室室壁瘤是冠心病病人急性心肌梗死后的严重合并症之一.室壁瘤切除传统术式包括线性缝合和补片左心室成形.1996年至2004年,我们对59例室壁瘤体积大于左心室容积50%的巨大左心室室壁瘤病人进行了术式的改进,采取了左心室心内膜环缩法进行左心室成形,现总结报道如下。
肺大施型肺气肿合并复发性气胸术后持续漏气是导致其疗效不佳甚或失败的主要原因.为尝试更经济有效的治疗手段,我们应用自体胸膜覆盖修补肺组织治疗复发性气胸,效果满意.现总结1998年8月至2004年11月我们的24例治疗经验。
病人 女,49岁,反复咳嗽,进行性呼吸困难10年余.半月前因突发右侧气胸在外院行肺大疱切除术。