腹腔镜胆囊切除的困境与对策

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目的:在临床实践中提高诊断准确性,把握和提高麻醉及手术安全性.方法:用电视腹腔镜作胆囊切除(TVCL)1 669例.结果:并发皮下气肿11例,胆源性胰腺炎9 例,胆囊窝积液37例,心脏停搏1例,麻醉插管困难4例,其中1例并发ARDS,普鲁卡因高铁血红蛋白症5例,术中胆囊结石坠入胆总管3例.胆总管结石误诊为胆囊结石1例 .胆囊炎误诊为胆囊结石2例.肝总管及肝后叶胆管联合横断伤1例.中转手术35例,全组无死亡及其它周围组织损伤.结论:只要认真仔细做好术前检查,具备良好的腹腔镜手术基本功,熟悉胆道解剖关系,警钟
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