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对于难治性癫痫患者行头颅MR I检查时,发现颞叶内侧硬化、皮层发育不全、肿瘤或血管畸形等疾病,其往往提示癫痫手术治疗后具有较好的疗效,一般可以达到6 5%~9 0%以上的癫痫发作缓解率;故头颅MR I对发现难治性癫痫的病灶具有独特的诊断价值,尤其是颞叶癫痫。但仍有2 0%~3 0%的癫痫患者,在高分辨率的MR I检查下不能发现任何异常;本文主要就头颅MR I正常表现的难治性癫痫患者影像学认识、手术治疗的必要性及疗效等方面进行探讨。