外科重症监护室多重耐药菌主动筛查及定植危险因素

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目的了解某院外科重症监护室(SICU)多重耐药菌(MDRO)的定植情况及其危险因素,为临床主动筛查MDRO提供依据。方法对2013年6月1日—8月31日入住该院SICU≥24 h的患者进行主动筛查,检测患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌(ESBL+E.coli/Kp)定植情况,并进行相关危险因素分析。结果入住SICU≤48 h的患者MRSA及ESBL+E.coli/Kp检出率分别为11.00%、73.00%;入住SICU>7 d者MRSA及ESBL+E.coli/Kp新增检出率分别达16.67%、44.44%。入住SICU前住院时间>7 d[OR95%CI:4.48(1.21~16.65)]是患者入住SICU时检出MRSA的独立危险因素,APACHEⅡ评分≥16分[OR95%CI:6.36(1.47~27.54)]是患者入住SICU>48 h检出MRSA的独立危险因素。结论入住SICU患者MDRO检出率高,随着住SICU时间的延长,MDRO的检出率不断上升。医院应开展主动筛查,及时发现MDRO定植患者,通过实施有效的隔离控制措施,降低医院感染发生。
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